Έλεγχος σακχάρου στο αίμα στο σπίτι δεν μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, με μία νέα μελέτη. Η μελέτη συμπεριέλαβε 184 άτομα που μόλις είχαν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2. Χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Μία ομάδα έπρεπε να μετρήσετε τη γλυκόζη στο αίμα οκτώ φορές κάθε εβδομάδα. Η άλλη ομάδα είπαν να μην το δοκιμάσετε. Κάθε τρεις μήνες, έλαβαν μια εξέταση αίματος γνωστή ως αιμοσφαιρίνη A1c στο γραφείο του γιατρού. Αυτός είναι ένας τρόπος για να μετρηθεί μακροπρόθεσμο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Οι δύο ομάδες είχαν παρόμοια επίπεδα A1c. Επίσης, οι άνθρωποι που έκαναν τις δοκιμές στο σπίτι ήταν πιο πιθανό να πάθουν κατάθλιψη από ανθρώπους που δεν έκαναν. Η μελέτη που δημοσιεύτηκε στις 17 Απριλίου του British Medical Journal.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Έχω πολλούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 (παλαιότερα ονομαζόταν «ενήλικος-αρχή" ο διαβήτης). Συνήθως εγώ τους συμβουλεύσει να πάρετε μια μηχανή γνωστή ως glucometer τη μέτρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους στο σπίτι. Οι μηχανές αυτές επιτρέπουν στους ανθρώπους να ελέγχουν σακχάρων στο αίμα τους κάθε μέρα.
Πολλοί (αλλά όχι όλες) οι γιατροί έχουν σκεφτεί ότι ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος στο σπίτι βελτιώνει τον έλεγχο του διαβήτη. Ίσως αυτό μειώνει επίσης τους μακροπρόθεσμους κινδύνους των διαβήτη. Οι γιατροί ήλπιζαν ότι οι ασθενείς που ελέγχονται σάκχαρα στο σπίτι θα μπορούσε να είναι περισσότερο ενήμεροι για τον έλεγχο του διαβήτη τους. Ίσως, επίσης, θα δώσει μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή και τα φάρμακά τους.
Αλλά αυτή η μελέτη έχει ένα πολύ περίεργο συμπέρασμα. Προτείνει ότι τα επίπεδα σακχάρου δοκιμές στο σπίτι δεν θα οδηγήσει σε βελτίωση των αποτελεσμάτων.
Αυτή η μελέτη δεν εξέτασε τους διαβητικούς που λαμβάνουν ινσουλίνη. Τα άτομα που παίρνουν ινσουλίνη πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους στο σπίτι. Θα ήταν πολύ επικίνδυνο να πάρετε την ινσουλίνη χωρίς να κάνει αυτό. Η παρούσα μελέτη περιλαμβάνει μόνο νέα διαβητικούς που δεν έπαιρναν ινσουλίνη.
Οι μισοί από τους διαβητικούς διδάχθηκαν για την παρακολούθηση των σακχάρων στο αίμα τους στο σπίτι. Το άλλο μισό δεν ελέγχει σακχάρων στο αίμα.
Οι ερευνητές στη συνέχεια εξέτασαν μια εξέταση αίματος που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη A1C. Τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης A1C είναι ένα έμμεσο μέτρο του πόσο καλά σακχάρου στο αίμα κάποιου έχει ελεγχθεί. Όσο υψηλότερη είναι η A1C, τόσο υψηλότερη είναι η μέση σακχάρου στο αίμα ήταν κατά τη διάρκεια των τελευταίων εβδομάδων ή μηνών. Η δοκιμή δίνει μια πιο μακροπρόθεσμη θεώρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά. Η ομάδα που έλεγξαν τα επίπεδα σακχάρου του αίματος στο σπίτι δεν είχε καλύτερο έλεγχο από την ομάδα που δεν ελέγχει. Οι τιμές της αιμοσφαιρίνης A1C στις δύο ομάδες ήταν παρόμοιες.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Εάν έχετε διαβήτη, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία σας και να μειώσει τον κίνδυνο της περαιτέρω προβλήματα υγείας.
Ακολουθήστε τη δίαιτα που ο γιατρός ή διατροφολόγος σας έδωσε.
Χάστε βάρος αν είστε υπέρβαροι. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας. Επίσης, μπορεί να μειώσει σας χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης.
Άσκηση. Προσπαθήστε να ασκείστε σχεδόν κάθε μέρα.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το αν θα πρέπει να μετρήσετε το σάκχαρό σας στο σπίτι.
Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα θα αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, θα αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής νεφρικής βλάβης. Ρωτήστε το γιατρό σας για βοήθεια εγκατάλειψη.
Συζητήστε με το γιατρό σας για τη λήψη καθημερινά ασπιρίνη. Για τους περισσότερους ανθρώπους με διαβήτη, μια καθημερινή ασπιρίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Μερικοί άνθρωποι, όμως, δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη. Ελέγξτε με επαγγελματική φροντίδα της υγείας σας.
Πάρτε την αρτηριακή σας πίεση ελέγχεται. Για τα άτομα με διαβήτη, μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, νεφρική νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και προβλήματα στα μάτια. Η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να είναι μικρότερη από 130/80.
Σας έχουν χοληστερόλη προφίλ που ελέγχθηκαν. Ρωτήστε αν οι αριθμοί σας καλύψει τις τρέχουσες συστάσεις. Ίσως χρειαστεί μείωση της χοληστερόλης φάρμακο.
Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή τα στοιχεία των πρόωρων προβλήματα στα νεφρά, μπορεί να χρειαστεί ένα φάρμακο για τη μείωση της βλάβης των νεφρών. Δύο ομάδες των φαρμάκων, που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ και οι ΑΥΑ, που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε το εμβόλιο της γρίπης σας κάθε χρόνο. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε για να δείτε αν χρειάζεστε ένα εμβόλιο της πνευμονίας.
Πάρτε τα μάτια σας ελέγχεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας της όρασης σας.
Ελέγξτε τα πόδια σας κάθε μέρα για κάλους και πληγές. Ο γιατρός σας ή ένα πόδι γιατρός θα πρέπει να εξετάσει εκ του σύνεγγυς τα πόδια σας κάθε χρόνο.
Θυμηθείτε, επίσης, ότι ο τύπος 2 διαβήτη μπορεί μερικές φορές να προληφθεί ή να καθυστερήσει την απώλεια βάρους, η υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Οι γιατροί δίνουν συχνά συμβουλές για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Αλλά δεν έχουν πάντα στοιχεία που να υποστηρίζουν όλες τις συμβουλές τους. Μεγάλο μέρος της ιατρικής βασίζεται στην εμπειρία και όχι αποδείξεις. Συχνά οι γιατροί μαντέψουν ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση θα είναι. Πολλές προτάσεις και θεραπείες δεν έχουν ελεγχθεί αυστηρά.
Πιστεύω ότι στο μέλλον, θα είμαστε σε θέση να στηρίξει περισσότερες από τις θεραπείες μας για αποδείξεις από τις καλές επιστημονικές μελέτες. Αυτό ονομάζεται "τεκμηριωμένη" ιατρική. Θα δούμε περισσότερη έρευνα που εξετάζει τις πεποιθήσεις και τις αντιλήψεις για το τι είναι καλό για τους ασθενείς τους γιατρούς ». Μεγάλες, τυχαιοποιημένες μελέτες θα χρειαστούν για να δούμε τι αγωγές ή στρατηγικές οδηγούν σε καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Νομίζω ότι οι γιατροί και οι ερευνητές θα συνεχίσουν να κάνουν περισσότερες από αυτές τις δοκιμές, για να μας βοηθήσει πραγματικά να ξέρουν τον καλύτερο τρόπο για να βοηθήσει τους ασθενείς μας.