Eposgo

Διάγνωση αρθρίτιδας

Διάγνωση αρθρίτιδα αποτελεί μια σημαντική πρόκληση για οποιονδήποτε γιατρό, λόγω του μεγάλου αριθμού των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την κοινή δυσφορία και επειδή υπάρχουν σπάνια δοκιμές ώστε να διαπιστωθεί μια οριστική διάγνωση. Κατά συνέπεια, ένας γιατρός πρέπει να βασιστεί σε μεγάλο βαθμό στην περιγραφή των συμπτωμάτων και άλλες σχετικές πληροφορίες, καθώς και τη φυσική εξέταση. Γι 'αυτό θα πρέπει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας κάνοντας μια λίστα με τα συμπτώματα σας και τις συνθήκες υπό τις οποίες συμβαίνουν. Μήπως να τους παρατηρήσετε κατά τη διάρκεια ή μετά από μια συγκεκριμένη δραστηριότητα; Ή το πρώτο πράγμα το πρωί;

Γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να καθορίσει συνήθως κατά την πρώτη επίσκεψη αν το πρόβλημα είναι μια μορφή αρθρίτιδας ή κάποιο άλλο μυοσκελετικό πρόβλημα. Αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές επισκέψεις στο γιατρό σας να κάνει μια πιο συγκεκριμένη διάγνωση. Μολονότι αυτή η καθυστέρηση μπορεί να είναι απογοητευτικό για τον ασθενή και την οικογένεια, χάραξε την πορεία των συμπτωμάτων σας είναι συχνά ο μόνος τρόπος ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια αρθρίτιδα.

Ιατρικό ιστορικό σας

Τα συμπτώματά σας - τι είναι, όταν ξεκίνησε, και πώς έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου - παρέχουν ισχυρές ενδείξεις για το αν η αρθρίτιδα είναι φλεγμονώδης ή μη φλεγμονώδη. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ξέρετε για τα ακόλουθα:

  • τύπος των κοινών συμπτωμάτων (όπως πόνος ή δυσκαμψία)

  • αποτέλεσμα της δραστηριότητας (όπως η αύξηση του πόνου ή την ανακούφιση της δυσκαμψίας κατά τη διάρκεια ή μετά από μια συγκεκριμένη δραστηριότητα)

  • γενικό πρότυπο των κοινών συμπτωμάτων (που ξεκίνησε σταδιακά ή ξαφνικά, επιδεινώθηκε την πάροδο του χρόνου ή παρέμεινε σχεδόν η ίδια, μετανάστευσε από ένα κοινό σε μια άλλη, ή κυμάνθηκε σε ένταση)

  • οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα ( πυρετός, κόπωση, απώλεια βάρους, δερματικά προβλήματα, προβλήματα του εντέρου)

  • γεγονότα που συνέβησαν κοντά στο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα εμφανίστηκε για πρώτη φορά (όπως ιογενή ασθένεια, βακτηριακή μόλυνση, τραυματισμό, ο εμβολιασμός, νέα φάρμακα, ή αλλαγή στη δραστηριότητα)

  • ώρα της ημέρας ότι οι κοινές συμπτώματα είναι χειρότερα (παρατεταμένη πρωινή δυσκαμψία προτείνει φλεγμονώδη αρθρίτιδα? βράδυ πόνος είναι πιο χαρακτηριστική από noninflammatory νόσος των αρθρώσεων)

  • παρουσία ή απουσία κοινής πρήξιμο, ερυθρότητα, θερμότητα ή

  • προηγούμενα επεισόδια παρόμοια συμπτώματα

  • οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας ή της ρευματικής νόσου.


Ο πόνος και η δυσκαμψία

Σε ρευματικές νόσους, πόνο και δυσκαμψία πάνε χέρι-χέρι. Ο πόνος είναι μια υποκειμενική εμπειρία που είναι συχνά δύσκολο για τους ανθρώπους για να περιγράψουν, να ποσοτικοποιηθεί, ή ακόμη και να εντοπίσει. Η χρόνια αρθρίτιδα προκαλεί πόνο πόνο, όταν οι αρθρώσεις που επηρεάζονται μετακινηθεί, σε αντίθεση με την καύση ή τσιμπήματος πόνος δεν σχετίζεται με την κίνηση που χαρακτηρίζει νευρολογικές διαταραχές. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να περιγράψουν τη θέση του πόνου σε μικρές αρθρώσεις, όπως τα χέρια ή τα πόδια. Ωστόσο, με μεγάλες αρθρώσεις, ο πόνος είναι γενικά πιο διάχυτο και μπορεί να ακτινοβολήσει, καθιστώντας δύσκολο να οριστεί. Για παράδειγμα, αρθρίτιδα ισχίου μπορεί να προκαλέσει πόνο στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς, τους γλουτούς, ή ακόμα και τα γόνατα.

Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν ασαφής μυϊκούς πόνους όπως η δυσκαμψία, αλλά ρευματολόγους χρησιμοποιούν τον όρο πιο συγκεκριμένα για την κοινή δυσφορία όταν ένα άτομο προσπαθεί να μετακινήσει: δυσκαμψία είναι η τάση του κοινού να μην μετακινούνται εύκολα και μπορεί να είναι εμφανή ακόμα και όταν πόνο στις αρθρώσεις δεν είναι. Η διάρκεια της ακαμψίας το πρωί ή μετά από κάθε περίοδο αδράνειας μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διακρίνουν οστεοαρθρίτιδα από ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες μορφές αρθρίτιδας.

Ήπια πρωινή δυσκαμψία είναι κοινή σε οστεοαρθρίτιδα και υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά της δραστηριότητας. Μερικές φορές άτομα με οστεοαρθρίτιδα παρατηρήσετε πιο ακαμψία κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από ανάπαυση για μια ώρα ή έτσι. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ωστόσο, πρωινή δυσκαμψία μπορεί να μην αρχίσουν να βελτιωθεί για μία ώρα ή περισσότερο. Περιστασιακά, πρωινή ακαμψία είναι το πρώτο σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Η φύση και η διάρκεια των κοινών συμπτώματά σας μπορεί να είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, ο πόνος και η ακαμψία που αναπτύσσονται σταδιακά και κατά διαστήματα κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών ή χρόνων δείχνουν οστεοαρθρίτιδα. Ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλη φλεγμονώδη αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία, και κόπωση που επιδεινώνουν τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων ή λίγους μήνες. Σε αντίθεση, η ξαφνική πόνος είναι πιο πιθανό αποτέλεσμα τραυματισμού ή κάταγμα, και τον πόνο που εντείνεται κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών είναι χαρακτηριστικό της βακτηριακής λοίμωξης ή ουρική αρθρίτιδα.


Σωματική εξέταση

Επειδή πολλές άλλες διαταραχές μπορεί να μεταμφιεστεί ως αρθρίτιδα, μια πλήρη φυσική εξέταση είναι ένα απαραίτητο μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας. Κατά την επίσκεψή σας, ο γιατρός βλέπει πώς θα προχωρήσουμε και προσβλέπει στις αρθρώσεις για τυχόν ανωμαλίες. Ο γιατρός κινείται αρθρώσεις σας μέσα από το φάσμα της κίνησης για την ανίχνευση κάθε πόνο, την αντίσταση, ασυνήθιστους θορύβους ή αστάθεια. Ο γιατρός κερδίζει επίσης πληροφορίες από την οπτική εκτίμηση για το πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις αρθρώσεις σας, και έτσι μπορεί να σας ζητήσει να λάβει μερικά βήματα, μετακινήστε τα χέρια σας, και ούτω καθεξής.

Οίδημα. Μια φλεγμονή αρθρικού υμένα παράγει συχνά ήπια οίδημα των αρθρώσεων. Οι άνθρωποι μπορεί να περιγράψει μια αίσθηση σφιξίματος ή πληρότητας στο εσωτερικό του κοινού, ή μπορεί να αισθάνονται προσφορά. Οι γιατροί περιγράφουν την από κοινού ως αίσθημα «ελώδες» ή μαλακά στην αφή. Marked πρήξιμο δείχνει συνήθως υπερβολική αρθρικό υγρό, ένα σημάδι της φλεγμονής ή ίσως αιμορραγία μέσα στην άρθρωση.

Διεύρυνση. Διεύρυνση του κοινού δεν είναι το ίδιο όπως το πρήξιμο. Οστεώδη διεύρυνση χωρίς διόγκωση άρθρωσης αισθάνεται σκληρά στην αφή και δεν είναι συνήθως διαγωνισμού. Αυτό το εύρημα είναι χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που δεν έχουν πόνο στις αρθρώσεις και ως συνέπεια των άλλων κοινών ασθενειών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Περιορισμένη κίνηση γιατροί αξιολογούν την κινητικότητα των αρθρώσεων με δύο τρόπους:. Ενεργό εύρος της κίνησης στην οποία το άτομο κινείται εθελοντικά τις αρθρώσεις, και παθητική εύρος της κίνησης στην οποία ο εξεταστής μετακινεί τις αρθρώσεις του ατόμου. Συγκρίνοντας ενεργητικής και παθητικής κίνησης, οι γιατροί μπορούν συχνά καθοριστεί αν η αιτία είναι μυϊκή αδυναμία, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα ή (στην οποία περίπτωση η άρθρωση έχει ευρύτερο φάσμα της κίνησης κατά τη διάρκεια της παθητικής κίνησης), ή αν το πρόβλημα είναι με την ίδια την άρθρωση. Οι γιατροί ακούστε και αισθανθείτε για crepitus, γηπέδου ή τρίψιμο αίσθηση και ήχο που προκαλείται από τραχιές επιφάνειες τριβή μαζί στο εσωτερικό του κοινού.

Σπονδυλικής Στήλης ευελιξία. Να αξιολογήσει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να σταθεί και, χωρίς να κινείται λεκάνη σας, λυγίστε προς τα εμπρός σαν να αγγίζουν τα δάχτυλα των ποδιών σας, λυγίστε προς τα πίσω, άπαχο από τη μία πλευρά στην άλλη, και στρίψτε τον κορμό σας από πλευρά σε πλευρά.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Επειδή η αρθρίτιδα δεν είναι συνήθως μια ιατρική έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού ρουτίνας για την αξιολόγηση. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις και τα συμπτώματα απαιτούν άμεση προσοχή. Αυτές περιλαμβάνουν

  • την κοινή τραυματισμού, ειδικά αν το κοινό δεν μπορεί να λειτουργήσει ή να υπάρχει ένα αίσθημα αστάθειας (μπορεί να απαιτήσει ορθοπεδική θεραπεία)

  • πόνος στις αρθρώσεις που συνοδεύεται από πυρετό, εξάνθημα, ή άλλες συστηματικές ενδείξεις, όπως η κόπωση, κεφαλαλγία, ή απώλεια βάρους (μπορεί να υποδεικνύει άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, χρόνια λοίμωξη ή καρκίνο)

  • έντονο πόνο σε μία ή λίγες αρθρώσεις (μπορεί να υποδεικνύει λοίμωξη των αρθρώσεων ή ποδάγρα)

  • νευρολογικά συμπτώματα, όπως μούδιασμα ή πόνος στα χέρια ή στα πόδια? ακτινοβολεί από το λαιμό? ή στο κάτω μέρος της πλάτης (μπορεί να υποδεικνύει συμπίεση των νεύρων).


Διαγνωστικές μελέτες

Στις περισσότερες μορφές αρθρίτιδας, εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές τεχνικές μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά από μόνα τους σπανίως παρέχουν αρκετές πληροφορίες για τους γιατρούς να δημιουργήσει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Μια βακτηριακή λοίμωξη του κοινού, ουρική αρθρίτιδα, και ψευδοουρική μπορεί να διαγνωστεί με την αφαίρεση και τη δοκιμή ενός δείγματος αρθρικού υγρού (βλέπε "arthrocentesis»). Οι ακτίνες Χ είναι περιστασιακά διαγνωστικά, καθώς και. Για παράδειγμα, ανωμαλίες x-ray στην πύελο και τη σπονδυλική στήλη μπορεί να αποκαλύψει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (βλέπε "Διάγνωση αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα").

Οι εξετάσεις αίματος

Οι γιατροί συχνά παραγγείλετε ένα πλήρες αιμοσφαιρίων και της χημείας εξετάσεις αίματος για να ψάξουν για στοιχεία των συστηματικών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας και τη μόλυνση.

Αντίσωμα δοκιμασίες. Αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν διάφορα αντισώματα των οποίων η παρουσία μπορεί να προτείνει συγκεκριμένους τύπους αρθρίτιδας. Όταν η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια δυνατότητα, πολλοί γιατροί διατάξει μια δοκιμή για ρευματοειδή παράγοντα, ενός αντισώματος που είναι παρούσα σε 70% έως 80% των ανθρώπων με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αλλά η δοκιμή δεν είναι οριστική, τόσο συχνά μια δεύτερη, νεώτερη εξέταση αίματος, η κιτρουλινωμένων κυκλική πρωτεΐνη (anti-CCP) δοκιμή, συνήθως θα παραγγείλει, καθώς και (βλέπε "Οι εξετάσεις αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα »). Αντισώματος δοκιμές υπάρχουν επίσης για άλλους τύπους αρθρίτιδας. Όταν ο λύκος είναι μια εκτίμηση, για παράδειγμα, οι γιατροί θα ζητήσουν συχνά μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντιπυρηνικά αντισώματα.

. Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και το επίπεδο στο αίμα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης Αυτές οι δοκιμές αίματος είναι γενικές μετρήσεις της φλεγμονής οποιουδήποτε είδους: όσο υψηλότερη είναι η συνέπεια, η πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οστεοαρθρίτιδα έχουν κανονικές τιμές, αλλά εκείνοι που έχουν φλεγμονώδεις νόσους, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, έχουν συνήθως αυξημένα επίπεδα (βλέπε "εξετάσεις αίματος για ρευματοειδή αρθρίτιδα»).

Δοκιμή ουρικού οξέος στον ορό. Αυτή η δοκιμή μετρά το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα, η οποία είναι συνήθως αυξημένα σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα (βλέπε "Διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας »).

Άλλες εξετάσεις αίματος. Ιστορία ενός ατόμου μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη για τη δοκιμή για τη νόσο του Lyme ή άλλες λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική αρθρίτιδα και άλλα είδη της λοιμώδους αρθρίτιδας.

Χρήσιμη συμβουλή

Ένα ρεκόρ ο πόνος είναι χρήσιμος. Για δύο εβδομάδες πριν το διορισμό του γιατρού σας, να τηρεί αρχείο του πόνου σας, η έντασή τους, η διάρκεια, τα χαρακτηριστικά, και κάθε ενέργεια που κάνει τα πράγματα χειρότερα ή καλύτερα. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για τη διάγνωση.


Απεικονιστικές εξετάσεις

Οι γιατροί μπορεί να διατάξει μία ή περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις για να αξιολογούν καλύτερα τις αρθρώσεις σας. Το είδος της δοκιμασίας που διέταξε εξαρτάται από την πιθανή διάγνωση.

Ακτίνες-Χ. Περισσότερες μορφές αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει κοινές ανωμαλίες ορατό σε ακτίνες Χ (βλέπε σχήμα 4). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές αυτές δεν μπορούν να ανιχνευθούν μέχρι μήνες μετά την εκδήλωση της νόσου. Μερικές φορές οι αλλαγές είναι αρκετά ειδικές και προτείνουν ένα συγκεκριμένο είδος της αρθρίτιδας. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι πιο γενικά. Για παράδειγμα, βλάβη των οστών (που ονομάζεται διάβρωση) βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και μπορεί να συμβεί σε ουρική αρθρίτιδα, αλλά η ζημιά από κάθε αιτία διαφέρει αρκετά σε εμφάνιση ότι ένας ακτινολόγος μπορεί να τους πει συνήθως χώρια.

Συχνά, οι αλλαγές που αποκαλύπτεται σε ακτίνες Χ έχουν μικρή σχέση με την πραγματική συμπτώματα, ιδίως σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας. Μια ακτινογραφία που δείχνει μεγάλη οστών σπιρούνια στις αρθρώσεις των δακτύλων μπορεί να ανήκει σε μια γυναίκα με περιστασιακή ήπια πόνο στα χέρια της, ενώ μια ακτινογραφία αποκαλύπτει πολύ λιγότερο δραματική ανωμαλίες μπορεί να είναι ότι μια γυναίκα που δεν μπορεί πλέον να τον κήπο, λόγω του πόνου στο χέρι.

Στα πρώιμα στάδια τους, μπορεί να φαίνεται αρκετά διαφορετικό επί του x-ray εξέταση οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά αργότερα μπορεί να φαίνονται παρόμοια. Σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, η πάννου (φλεγμονή ιστών) διαβρώνει χόνδρο, και σε πολλές περιπτώσεις, η βλάβη των αρθρώσεων οδηγεί τελικά σε δευτερογενή οστεοαρθρίτιδα, ακόμη και μετά υποχωρεί η φλεγμονή.

Μαγνητική τομογραφία (MRI). Στην αξιολόγηση των ασθενών με κοινά προβλήματα, αυτή η εξέταση είναι χρήσιμη για την εκτίμηση των μαλακών ιστών, των χόνδρων, των τενόντων, και φλεγμονή των αρθρώσεων. Είναι επίσης αρκετά καλό για νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών συμπίεσης που μπορεί να προκληθεί από σπονδυλίτιδα ή εκφυλιστική ασθένεια δίσκων. MRI έχει χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (βλέπε «Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας»).

Υπερήχους. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αξιολογήσει ρευστό σε μαλακούς ιστούς και ανωμαλίες στους μύες ή τους τένοντες. Πολλοί γιατροί έχουν ήδη χρήση υπερήχων για να προσδιορίσει τη φλεγμονή και βλάβη των αρθρώσεων και να καθοδηγήσει τις διαδικασίες, όπως arthrocentesis (στα δεξιά). Οι ερευνητές μελετούν κατά πόσον υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να ανιχνεύσει διαβρώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες μορφές αρθρίτιδας.

Αξονική τομογραφία (CT). CT απεικόνισης χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο σωλήνα ακτινών-Χ που στεγάζεται σε μία μηχανή σε σχήμα ντόνατ να λάβει λεπτό, φέτες ακτίνων Χ της ανατομίας σας. Ένας υπολογιστής, στη συνέχεια, συναρμολογεί αυτά φέτες σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Οι γιατροί μερικές φορές να καταδικάσει αξονικές τομογραφίες για να αξιολογήσουν τις αρθρώσεις για κρυφό κατάγματα, σχισμένο χόνδρο, και άλλες δομικές ανωμαλίες.

Σχήμα 4: οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Αυτό το x-ray, ή ακτινογραφία, δείχνει οστεοαρθριτικό αλλαγές στο αριστερό ισχίο. Το κανονικό του σχήμα "ball-in-υποδοχή" έχει επιδεινωθεί αισθητά.


Arthrocentesis

Σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία, η οποία είναι πιο συχνά γίνεται όταν ένα άτομο αναπτύσσει ξαφνική ή ανεξήγητη διόγκωση της άρθρωσης, ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει μερικά από το αρθρικό υγρό για εξέταση. Περίσσεια αρθρικό υγρό μπορεί να υποδεικνύει μια βακτηριακή μόλυνση στην άρθρωση, οι καταθέσεις κρύσταλλο, τραυματισμό, αιμορραγία μέσα στην άρθρωση, ή αρθρικής φλεγμονής. Σε περιπτώσεις σχετικά ήπια χρόνια αρθρίτιδα, arthrocentesis μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ της οστεοαρθρίτιδας και φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων? Αυτό μπορεί να βοηθήσει να περιορίσετε τις δυνατότητες διάγνωσης και θεραπείας του οδηγού.

Οι γιατροί συχνά να πάρετε μια καλή ιδέα για το αν το πρόβλημα είναι φλεγμονή από την εμφάνιση του υγρού. Κανονικά, είναι ημιδιαφανές και χλωμό έως μεσαίου κίτρινο. Σημαντική φλεγμονή μπορεί να παράγει ένα βαθύ κίτρινο ή πρασινωπό-κίτρινο αδιαφανές υγρό. Θολό υγρό που μπορεί να είναι ένα σημάδι των κρυστάλλων ή λοίμωξη.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου εξετάζει το ρευστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για κρυστάλλους που δείχνουν ουρική αρθρίτιδα ή παρόμοιες διαταραχές. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από άλλες εργαστηριακές δοκιμές για το υγρό, όπως ένα λευκών αιμοσφαιρίων? Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει είτε λοίμωξη ή σοβαρή φλεγμονή. Ίδια arthrocentesis είναι συχνά ευεργετική, επειδή αφαίρεση μέρος της πλεονάζουσας αρθρικό υγρό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και την πίεση.