Οι πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να προβλέψει τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, μια μελέτη διαπίστωσε. Η μελέτη συμπεριέλαβε 750 άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση. Αυτό είναι ένα πρόβλημα με τη σκέψη και τη μνήμη. Μπορεί να οδηγήσει σε Αλτσχάιμερ. Ερευνητές μέτρησαν μία μορφή αμυλοειδούς και δύο μορφές της πρωτεΐνης ταυ στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε άτομα με νόσο του Alzheimer, οι πρωτεΐνες αυτές βρίσκονται στον εγκέφαλο. Οι άνθρωποι της μελέτης που θα αναπτυχθεί στο μέλλον Αλτσχάιμερ είχαν λιγότερο αμυλοειδούς και ταυ από εκείνους που δεν το αναπτύξει. Στο σύνολό τους, οι τρεις πρωτεΐνες έχουν αναγνωριστεί σωστά 8 στους 10 ανθρώπους οι οποίοι τελικά διαγνώστηκαν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μπορούν επίσης να προσδιορίζονται από 7 10 που δεν αναπτύσσουν την ασθένεια. Reuters Health και HealthDay υπηρεσίες ειδήσεων έγραψε για τη μελέτη 21 Ιουλίου. Εμφανίστηκε στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Οι ερευνητές μελετούν τη νόσο του Αλτσχάιμερ ήδη ψάχνει για ένα τεστ που μπορεί να εντοπίσει την ασθένεια νωρίς στην πορεία της. Είναι όλο και πιο κοντά.
Υπάρχει ήδη ένα γενετικό τεστ που μπορεί να πει ποιος είναι σε αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Η δοκιμή αυτή επικεντρώνεται σε ένα γονίδιο που ονομάζεται APOE4. Τώρα οι ερευνητές υποβολή εκθέσεων σχετικά με μια νέα μελέτη της «βιολογικοί δείκτες» για την ασθένεια. Τα αποτελέσματά τους είναι στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου.
Τα ευρήματα εγείρουν την ελπίδα ότι σύντομα θα έχουμε καλύτερες δοκιμές για τον προσδιορισμό του κινδύνου για Αλτσχάιμερ. Μπορούμε ακόμη και να είναι σε θέση να εντοπιστεί νωρίς. Κάποια μέρα αυτό το είδος της έρευνας μπορεί να επιτρέψει στους γιατρούς για την πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ πριν από την έναρξη.
Οι βιοδείκτες είναι ουσίες που βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους, αλλά υπάρχει και σε μη φυσιολογικά επίπεδα σε άτομα με νόσο. Η μελέτη εξέτασε βιοδείκτες που ονομάζεται ABeta42, T-tau και P-ταυ. Οι πρωτεΐνες αυτές βρίσκονται στο νωτιαίο υγρό. Επίπεδα αυτών των πρωτεϊνών συγκρίθηκαν μεταξύ των τριών ομάδων. Θα περιλαμβάνονται:
Οι υγιείς άνθρωποι
Οι άνθρωποι που έχουν ήδη διαγνωστεί με τη νόσο του Αλτσχάιμερ
Οι άνθρωποι με προβλήματα μνήμης που μπορεί να έχουν πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ
Εντός δύο ετών, ορισμένοι από αυτούς στην τελευταία ομάδα διαγνώστηκαν με νόσο του Alzheimer. Οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα και των τριών βιοδεικτών για την ομάδα αυτή. Στο σύνολό τους, οι τρεις πρωτεΐνες έχουν αναγνωριστεί σωστά 8 στους 10 ανθρώπους οι οποίοι τελικά διαγνώστηκαν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μπορούν επίσης να προσδιορίζονται από 7 10 που δεν αναπτύσσουν την ασθένεια.
Αυτά τα αποτελέσματα είναι καλά. Αλλά δεν είναι μεγάλη. Αυτό το επίπεδο της ακρίβειας δεν θα οδηγήσει τους περισσότερους γιατρούς να συστήσει τη δοκιμή. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές επειδή δεν έχουμε πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Είναι επίσης πιθανό ότι πολλοί άνθρωποι δεν θα θέλουν να έχουν μια οσφυονωτιαία παρακέντηση ("Spinal Tap") για να έχουν αυτές οι δοκιμές εκτελούνται.
Αλλά αυτή η έρευνα θα μπορούσε να είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός. Θα μας φέρει πιο κοντά σε μια εποχή όταν οι έλεγχοι γενετικό έλεγχο συν βιοδεικτών μπορεί να εντοπίσει τα άτομα με πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ ή υψηλό κίνδυνο στο μέλλον τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Τα αποτελέσματα αυτά μπορεί να είναι αρκετά ακριβείς για να συστήσει θεραπεία. Αυτό δεν είναι δυνατό τώρα. Με καλύτερες θεραπείες και αποδοτικότερες προληπτικές εξετάσεις, οι προοπτικές για τη νόσο του Αλτσχάιμερ θα μπορούσε να αλλάξει δραματικά.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Δεν νομίζω ότι τα αποτελέσματα της νέας αυτής έρευνας είναι αρκετά για να προτείνει αλλαγές για όσους ανησυχούν για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, εγείρουν ορισμένα σημαντικά ερωτήματα:
Εάν ένα γενετικό τεστ θα μπορούσε να σας πω ότι ήταν σε αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, θα θέλετε να το έχετε; Μια μελέτη που κυκλοφόρησε την περασμένη εβδομάδα υποστήριξε ότι εκείνοι που παίρνουν ελέγχονται για APOE4 είναι ευτυχής που έκαναν. Εκείνοι με αρνητικά αποτελέσματα σε μεγάλο βαθμό καθησύχασε. Εκείνοι που έδειξαν να έχουν μια επικίνδυνη μορφή του γονιδίου δεν είχαν καταστραφεί από την είδηση.
Πόσο ακριβής ήταν μια δοκιμασία διαλογής πρέπει να προτού να γίνεται ευρέως συνιστάται;
Να φάρμακα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής (όπως η διατροφή και η άσκηση) προστασία όσων βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ στο μέλλον;
Δεν υπάρχει καμία σαφής ένδειξη ότι η νόσος Αλτσχάιμερ μπορεί να προληφθεί. Έτσι, μεταφέρουν το γονίδιο δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αλλά αυτό μπορεί να αλλάξει εάν θεραπείες βελτίωση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Αλτσχάιμερ ή άλλες μορφές άνοιας στο μέλλον. Εδώ είναι μερικά βήματα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο:
Ασκείστε τακτικά.
Αλλάξτε τη διατροφή σας να περιλαμβάνει περισσότερα φρούτα, λαχανικά και τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως εκείνα στα ψάρια.
Κρατήστε το μυαλό σας ενεργό. Δοκιμάστε τα χόμπι, σταυρόλεξα, επιτραπέζια παιχνίδια ή άλλες δραστηριότητες που απαιτούν πνευματική εργασία.
Κρατήστε μια πολυάσχολη κοινωνική ζωή.
Τα μέτρα αυτά μπορούν να προταθούν για άλλους λόγους. Έχουν επίσης μικρό κίνδυνο. Αλλά ο αντίκτυπός τους στον κίνδυνο της νόσου του Alzheimer είναι αβέβαιο, ειδικά για εκείνους που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Έρευνα για βιοδείκτες ή γενετικούς δείκτες του κινδύνου εκδήλωσης ασθένειας μπορεί να έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο τους, παρέχοντας νέες ιδέες για την αιτία της ασθένειας. Για παράδειγμα, μπορεί να αποδειχθεί ότι τα άτομα με το γονίδιο ΑροΕ4 κάνουν περισσότερες από τις τρεις βιοδείκτες χρησιμοποιήθηκαν στην παρούσα μελέτη. Η έρευνα μπορεί να επικεντρωθεί στο πώς το γονίδιο οδηγεί στο σχηματισμό των βιοδείκτες και πώς συμβάλλουν στην νόσο του Alzheimer. Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νέες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
Είμαι βέβαιος ότι στο μέλλον θα έχουμε καλύτερες θεραπείες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Στη συνέχεια, θα γίνει πολύ πιο σημαντικό να μάθουν για τον κίνδυνο σας και να μάθετε νωρίς, αν έχετε αυτή την ασθένεια.