Τι είναι η παγκρεατίτιδα;
Παγκρεατίτιδα είναι η φλεγμονή και αυτοπέψη του παγκρέατος. Αυτοπέψη περιγράφει μια διαδικασία κατά την οποία τα παγκρεατικά ένζυμα καταστρέφουν τη δική τους ιστούς του οδηγεί σε φλεγμονή. Η φλεγμονή μπορεί να είναι ξαφνική (οξεία) ή βρίσκονται σε εξέλιξη (χρόνια). Οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως περιλαμβάνει ένα ενιαίο «επίθεση», μετά την οποία το πάγκρεας επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, συμβαίνει μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας και τη λειτουργία του, που συχνά οδηγεί σε ίνωση (ουλές).
Τι προκαλεί παγκρεατίτιδα;
Οι πιο κοινές αιτίες της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χολόλιθους που εμποδίζουν την παγκρεατικού πόρου
Η κατάχρηση οινοπνεύματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των μικρών παγκρεατικών σωληνίσκων
Άλλες αιτίες της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Κοιλιακό τραύμα ή χειρουργική επέμβαση
Λύκος
Λοιμώξεις, όπως παρωτίτιδα, ηπατίτιδα Α ή Β, ή Salmonella
Κυστική ίνωση
Παρουσία ενός όγκου
Ένα δηλητηριώδες τσίμπημα από σκορπιό
Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κοιλιακό άλγος που μπορεί να αντανακλά στην πλάτη ή το στήθος
Ταχυπαλμία επιτόκιο
Πρήξιμο στην άνω κοιλιακή χώρα
Ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα
Πτώση της πίεσης του αίματος
Ήπια ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
Σοβαρό κοιλιακό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα είναι συνήθως ένα σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση παγκρεατίτιδας;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για παγκρεατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Κοιλιακή x-ray - ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
Διάφορες εξετάσεις αίματος
Υπερήχων (που ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα) - μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ, σπλήνα, και τα νεφρά, και να αξιολογεί τη ροή του αίματος μέσω διαφόρων σκάφη.
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) - μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, χοληφόρα και το πάγκρεας. Η διαδικασία συνδυάζει ακτίνων Χ και τη χρήση ενός ενδοσκοπίου - ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα. Το πεδίο εφαρμογής οδηγείται μέσα από το στόμα και το λαιμό του ασθενούς, τότε μέσω του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών. Ένας σωλήνας στη συνέχεια διέρχεται μέσω του πεδίου, και μία χρωστική ουσία εγχύεται το οποίο θα επιτρέψει τα εσωτερικά όργανα για να εμφανιστεί στην ακτινογραφία.
Αξονική τομογραφία (CT ή CAT scan) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - ένα τεστ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, δείχνει μη φυσιολογικός ρυθμός ( αρρυθμίες ή αρρυθμίες), και ανιχνεύει βλάβες των μυών της καρδιάς.
Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MCRP) - μια δοκιμασία που παράγει τις εικόνες των τμημάτων του σώματος με έγχυση χρωστικής εντός φλέβες ενός ασθενούς που βοηθά δείχνουν το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, και του παγκρέατος και χοληφόρων οδών.
Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα:
Ειδική αγωγή για την παγκρεατίτιδα θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας ειδικά φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ο συνολικός στόχος για την θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι να ξεκουραστούν το πάγκρεας και θα του επιτρέψει να ανακάμψει από τη φλεγμονή.
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Νοσηλεία για την παρατήρηση και την ενδοφλέβια (IV) διατροφή
Χειρουργική
Αντιβιοτικά
Αποφεύγοντας αλκοόλη (εάν η παγκρεατίτιδα προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ )
Η διαχείριση του πόνου
Οι συχνές εξετάσεις αίματος (για την παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών και της νεφρικής λειτουργίας)
Κανένα τρόφιμο από το στόμα για αρκετές ημέρες
Ξεκούραση στο κρεβάτι ή ελαφριά δραστηριότητα μόνο
Τοποθέτηση ενός ρινογαστρικού σωλήνα (σωλήνας εισάγεται μέσα στη μύτη που καταλήγει στο στομάχι)
Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να απαιτήσει:
Ένζυμο συμπληρώματα για να βοηθήσουν στην πέψη των τροφίμων
Ινσουλίνη (εάν ο διαβήτης αναπτύσσεται)
Μικρά γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες
Φάρμακα (δηλ., Η2-αποκλειστές) για να μειώσει την παραγωγή γαστρικού οξέος στο στομάχι
Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι αυτοπεριοριζόμενη, που σημαίνει ότι συνήθως υποχωρεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Μέχρι 90 τοις εκατό των ατόμων ανακάμπτουν από την οξεία παγκρεατίτιδα χωρίς επιπλοκές. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να είναι αυτοπεριοριζόμενη, αλλά μπορεί να επιλύσει μετά από αρκετές επιθέσεις και με μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μακροπρόθεσμα προβλήματα, όπως ο διαβήτης, ο χρόνιος πόνος, διάρροια, ασκίτη, χολική κίρρωση, απόφραξη του χοληδόχου πόρου ή του καρκίνου του παγκρέατος.