Το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS)

Τι είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) περιγράφει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει πολλά συστήματα του σώματος. Οι παρακάτω βακτηρίων που προκαλούν TSS:

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes,

TSS από λοιμώξεις Staphylococcus εντοπίστηκε στα τέλη του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980, όταν πολύ απορροφητικά ταμπόν χρησιμοποιήθηκαν ευρέως από την έμμηνο ρύση των γυναικών. Λόγω μεταβολών παρασκευής ταμπόν, η συχνότητα εμφάνισης της επαγόμενης ταμπόν TSS έχει μειωθεί.

TSS από λοιμώξεις Streptococcus είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Άλλους πληθυσμούς σε κίνδυνο περιλαμβάνουν τα άτομα με διαβήτη, HIV, χρόνια πνευμονική νόσο, ή καρδιακή νόσο.

Πώς μεταδίδεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;

• Μολύνσεις σταφυλόκοκκου. Staphylococcus aureus (S. aureus ή) μπορεί να υφίστανται κανονικά στη μύτη ή στον κόλπο ενός ατόμου και δεν προκαλεί μόλυνση. Διότι είναι μέρος των κανονικών βακτηριδίων του σώματος, το 90 τοις εκατό των ατόμων αναπτύσσουν αντισώματα για την πρόληψη της λοίμωξης. S. aureus μπορεί να μεταδοθεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα άτομα. Τα άτομα που εκδηλώνουν TSS συνήθως δεν έχουν αναπτύξει αντισώματα κατά του S. aureus. Ως εκ τούτου, δεν είναι συνήθως θεωρείται μια μεταδοτική μόλυνση. Λοιμώξεις S. aureus μπορεί επίσης να προκύψει από μια άλλη λοίμωξη, όπως πνευμονία, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα (λοίμωξη του οστού), ή τραύματα του δέρματος, όπως ένα έγκαυμα ή χειρουργική θέση. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές έχουν μολυνθεί, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος.

• Ο στρεπτόκοκκος μολύνσεις. Οι Streptococcus pyogenes (ή S. pyogenes) TSS μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερεύουσα μόλυνση. Πιο συχνά, αυτό παρατηρείται σε άτομα που είχαν πρόσφατα ανεμευλογιά, ή βακτηριακή κυτταρίτιδα (λοίμωξη του δέρματος και των υποκείμενων ιστών).

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ;

Τα συμπτώματα του TSS περιλαμβάνουν πολλά συστήματα και μπορεί να μοιάζουν με άλλες λοιμώξεις. Ενώ κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά, τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της Staphylococcal TSS, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης (CDC) Ασθένεια:

• Πυρετός υψηλότερος από 38,9 ^o C ή 102,0 ^o F

• Ρίγη

• Αδιαθεσία

• Πονοκέφαλος

• Κούραση

• Εξάνθημα που είναι κόκκινο και επίπεδη και ότι καλύπτει τις περισσότερες από τις περιοχές του σώματος

• Σκόρπισμα του δέρματος σε μεγάλα φύλλα, ειδικά πάνω από τις παλάμες και τα πέλματα, η οποία θεωρείται μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση

• Εμετός

• Διάρροια

• Μυϊκός πόνος

• Αυξημένη ροή του αίματος προς το στόμα, τα μάτια, και του κόλπου, καθιστώντας τους εμφανίζονται κόκκινα

• Μειωμένη παραγωγή ούρων και τα ιζήματα στα ούρα

• Μειωμένη ηπατική λειτουργία

• Μώλωπες οφείλεται σε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα

• Αποπροσανατολισμός και σύγχυση

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της Streptococcal TSS, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης (CDC) Ασθένεια:

• Επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση

• Σοκ

• Μειωμένη νεφρική λειτουργία

• Προβλήματα αιμορραγίας

• Μώλωπες οφείλεται σε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα

• Εξάνθημα που είναι κόκκινο και επίπεδη και ότι καλύπτει τις περισσότερες από τις περιοχές του σώματος

• Ηπατική δυσλειτουργία

• Σκόρπισμα του δέρματος σε μεγάλα φύλλα, ειδικά πάνω από τις παλάμες και τα πέλματα (αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε)

• Δυσκολία στην αναπνοή

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της TSS;

• Ιστορία της χρήσης υπερ-απορροφητικά ταμπόν

• Τα χειρουργικά τραύματα

• Μια τοπική λοίμωξη στο δέρμα ή βαθύ ιστό

• Ιστορία της χρήσης του διαφράγματος ή αντισυλληπτικό σφουγγάρι

• Ιστορία του τοκετού ή αποβολής

Πώς είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ διαγνωστεί;

Ο αποκλεισμός παρόμοιες ασθένειες (όπως Rocky Mountain Spotted Fever, μεταξύ άλλων) είναι κρίσιμης σημασίας για τη διάγνωση TSS. Επιπλέον, η επιβεβαίωση γίνεται σε παιδιά και ενήλικες που πληρούν τα κριτήρια CDC για το TSS. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργειες αίματος. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για να βρουν και ταυτοποίηση μικροοργανισμών.

• Οι εξετάσεις αίματος. Δοκιμές για τη μέτρηση της πήξης του αίματος και τους χρόνους αιμορραγίας, αριθμός κυττάρων, ηλεκτρολύτες, και η ηπατική λειτουργία, μεταξύ άλλων.

• Ούρων.

• Οσφυϊκή παρακέντηση. Μία διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στην μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης για να συντάξει νωτιαίο υγρό και ελέγξτε για τα βακτηρίδια.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Ειδική αγωγή θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, την υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία για TSS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η χορήγηση αντιβιοτικών IV

• Η ενδοφλέβια χορήγηση υγρών για τη θεραπεία σοκ και αποφυγή βλαβών των οργάνων

• Καρδιακές φάρμακα σε ασθενείς με πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση

• Η αιμοκάθαρση μπορεί να απαιτείται σε άτομα που αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια

• Η χορήγηση προϊόντων αίματος

• Συμπληρωματικό οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό για να βοηθήσει με την αναπνοή

• Βαθιά χειρουργικός καθαρισμός ενός μολυσμένου τραύματος

Πώς είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ προληφθεί;

• Από την επαναμόλυνση είναι κοινή, εμμηνόρροια κορίτσια και οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ταμπόν αν είχαν TSS.

• Άμεση και διεξοδική φροντίδα του τραύματος είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή TSS.

• Ελάχιστη χρήση των κολπικών στοιχεία σε ξένο σώμα, όπως τα διαφράγματα, ταμπόν, και τα σφουγγάρια μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη TSS.