Eposgo

Οι όγκοι του εγκεφάλου

Τι είναι ένας όγκος του εγκεφάλου;

Ένας όγκος στον εγκέφαλο είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του ιστού στον εγκέφαλο. Ο όγκος μπορεί είτε να προέρχονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο (πρωτογενή όγκο στον εγκέφαλο), ή να προέρχονται από ένα άλλο μέρος του σώματος και να ταξιδεύουν προς τον εγκέφαλο (μεταστατικού όγκου ή δευτερεύουσα). Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να χαρακτηριστεί είτε ως καλοήθεις (μη καρκινικές) ή κακοήθεις (καρκινική), ανάλογα με τη συμπεριφορά τους.

Ένας καλοήθης όγκος δεν περιέχει καρκινικά κύτταρα και συνήθως, μόλις αφαιρεθεί, δεν θα επαναληφθεί. Οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου έχουν σαφή σύνορα, που σημαίνει ότι δεν εισβάλλουν περιβάλλοντα ιστό. Οι όγκοι αυτοί μπορεί, ωστόσο, να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με καρκινικούς όγκους, λόγω του μεγέθους και της θέσης τους στον εγκέφαλο.

Κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου είναι συνήθως ταχέως αναπτυσσόμενη και εισβάλλουν περιβάλλοντα ιστό. Κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου πολύ σπάνια εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία. Μερικές φορές, οι όγκοι του εγκεφάλου που δεν είναι καρκίνος ονομάζεται κακόηθες λόγω του μεγέθους και της θέσης τους, και τη ζημιά που μπορεί να κάνει για ζωτικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου είναι όγκοι που αρχίζουν να αναπτύσσονται σε ένα άλλο μέρος του σώματος, στη συνέχεια εξαπλωθεί στον εγκέφαλο μέσω του λεμφικού συστήματος και αίματος. Κοινοί τύποι καρκίνου που μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο μαστού, καρκίνο του ρινοφαρυγγικού, του μελανώματος (ένας τύπος καρκίνου του δέρματος ), και καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτές οι καρκίνοι περιγράφονται και αντιμετωπίζονται με βάση το συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του μαστού που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο εξακολουθεί να ονομάζεται καρκίνο του μαστού.

Τα πραγματικά περιστατικά σχετικά με όγκων του εγκεφάλου:

Εξετάστε τα ακόλουθα στοιχεία σχετικά με όγκους στον εγκέφαλο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου:

  • Περίπου 22.300 άτομα στις ΗΠΑ (ενήλικες και παιδιά) που θα διαγνωστεί με κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια του 2011.

  • Περίπου 13.100 άνθρωποι στις ΗΠΑ θα πεθάνουν από καρκίνο του εγκεφάλου στα 2011.

Εικονογράφηση πλάγια όψη του εγκεφάλου και των διαιρέσεων μέσα εγκεφάλου, η παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος

Τι προκαλεί όγκους στον εγκέφαλο;

Η πλειοψηφία των όγκων του εγκεφάλου έχουν ανωμαλίες των γονιδίων που εμπλέκονται στον έλεγχο του κυτταρικού κύκλου, προκαλώντας ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη. Αυτές οι ανωμαλίες που προκαλούνται από μεταβολές απευθείας στα γονίδια, ή με χρωμοσωμικές αναδιατάξεις που αλλάζουν τη λειτουργία ενός γονιδίου.

Ασθενών με ορισμένες γενετικές ασθένειες (π.χ., νευροϊνωμάτωση, νόσος νοη Hippel-Lindau, το σύνδρομο Li-Fraumeni, και ρετινοβλάστωμα) έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υπήρξαν επίσης κάποιες αναφορές για τους ανθρώπους στην ίδια οικογένεια ανάπτυξης όγκων του εγκεφάλου οι οποίοι δεν έχουν κανένα από αυτά τα γενετικά σύνδρομα.

Οι εργαζόμενοι στη διύλιση πετρελαίου, παραγωγής καουτσούκ, και οι χημικοί μπορούν να έχουν μια υψηλότερη συχνότητα ορισμένων τύπων όγκων, αν και δεν είναι όλες οι μελέτες έχουν βρει τέτοιες συνδέσεις. Η οποία, εάν υπάρχει, η χημική τοξίνη σχετίζεται με αύξηση των όγκων είναι άγνωστη προς το παρόν.

Ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία με ακτινοβολία στο κεφάλι, ως μέρος της προηγούμενης θεραπείας για άλλες κακοήθειες είναι επίσης σε αυξημένο κίνδυνο για νέους όγκους του εγκεφάλου.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού όγκου. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Τα πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με μια αύξηση της πίεσης μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο. Δεν υπάρχει εφεδρικό χώρο στο κρανίο για οτιδήποτε άλλο εκτός από την ευαίσθητη ιστούς του εγκεφάλου και του ρευστού του. Κάθε όγκου, επιπλέον ιστού ή υγρού μπορεί να προκαλέσει πίεση στον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), η οποία μπορεί να προκύψει από μία ή περισσότερες από τις κοιλίες που στραγγίζουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF, το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό) να αποφραχθεί και προκαλώντας το ρευστό να παγιδεύεται στον εγκέφαλο. Αυτή η αυξημένη ICP μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:

  • Πονοκέφαλος

  • Έμετος (συνήθως το πρωί)

  • Ναυτία

  • Αλλαγές στην προσωπικότητα

  • Ευερεθιστότητα

  • Υπνηλία

  • Κατάθλιψη

  • Μειωμένη καρδιακή και αναπνευστική λειτουργία και, τελικά, κώμα, εάν δεν αντιμετωπίζεται

Συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου στον εγκέφαλο (εξωτερικό μέρος του εγκεφάλου) μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP)

  • Κατασχέσεις

  • Visual αλλαγές

  • Η ομιλία

  • Παράλυση ή αδυναμία στο μισό του σώματος ή του προσώπου

  • Υπνηλία ή / και σύγχυση

  • Αλλαγές στην προσωπικότητα / μειωμένη κρίση

  • Η απώλεια της βραχυπρόθεσμης μνήμης

  • Διαταραχές βάδισης

  • Προβλήματα επικοινωνίας

Συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου στο εγκεφαλικό στέλεχος (βάση του εγκεφάλου) μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP)

  • Κατασχέσεις

  • Προβλήματα του ενδοκρινικού συστήματος ( διαβήτη ή / και τη ρύθμιση των ορμονών)

  • Αλλαγές στην όραση ή διπλωπία

  • Πονοκέφαλοι

  • Παράλυση των νεύρων / μυών του προσώπου, ή το μισό του σώματος

  • Αλλαγή της αναπνευστικής

  • Αδέξιος, ασυντόνιστη πόδια

  • Η απώλεια της ακοής

  • Αλλαγές στην προσωπικότητα

Συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου στην παρεγκεφαλίδα (πίσω μέρος του εγκεφάλου) μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP)

  • Έμετος (συνήθως συμβαίνει το πρωί χωρίς ναυτία )

  • Πονοκέφαλος

  • Οι μη συντονισμένες κινήσεις των μυών

  • Προβλήματα με τα πόδια

Τα συμπτώματα ενός όγκου του εγκεφάλου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Πως γίνεται η διάγνωση όγκων του εγκεφάλου;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τους όγκους του εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Νευρολογική εξέταση - τεστ γιατρό σας αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη, τα μάτια και την κίνηση του στόματος, του συντονισμού, και την εγρήγορση.

  • Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης μια αξονική ή αξονική τομογραφία.) - Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει δύο οριζόντιες και κάθετες εικόνες διατομής (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και τα όργανα, όπως ο εγκέφαλος. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.

  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος. MRI είναι πολύ χρήσιμη για την εξέταση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

  • Ακτίνων Χ - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.

  • Αρτηριογραφία (ονομάζεται επίσης μια αγγειογραφία.) - Μια ακτινογραφία των αρτηριών και των φλεβών για την ανίχνευση απόφραξη ή στένωση των αιμοφόρων. (Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν, ως ειδική αξονική ή μαγνητική τομογραφία τεχνικές αγγειογραφία μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.)

  • Μυελογραφία - μια διαδικασία που χρησιμοποιεί χρωστική ουσία εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι για να κάνει τη δομή σαφώς ορατό στις ακτίνες-Χ.

  • Νωτιαίου βρύσης (που ονομάζεται επίσης μια οσφυϊκή παρακέντηση.) - Μια ειδική βελόνα τοποθετείται εντός του κάτω μέρος της πλάτης, στο σπονδυλικό κανάλι. Αυτή είναι η περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό. Η πίεση στο νωτιαίο κανάλι και τον εγκέφαλο μπορεί στη συνέχεια να μετρηθεί. Μια μικρή ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μπορεί να αφαιρεθεί και να σταλεί για τη δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια μόλυνση ή άλλα προβλήματα. CSF είναι το ρευστό που λούζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

  • Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) - το είδος της διαδικασίας πυρηνικής ιατρικής. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας, που ονομάζεται ένα ραδιονουκλίδιο (ραδιοφαρμάκου ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), ενίεται σε φλέβα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση του ιστού υπό μελέτη. Συγκεκριμένα, μελέτες ΡΕΤ αξιολογεί το μεταβολισμό ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ιστού, έτσι ώστε οι πληροφορίες σχετικά με τη φυσιολογία (λειτουργία) και την ανατομία (δομή) του οργάνου ή του ιστού αξιολογείται, καθώς επίσης και βιοχημικές ιδιότητες. Έτσι, το ΡΕΤ μπορεί να ανιχνεύσει βιοχημικές αλλαγές σε ένα όργανο ή ιστό που μπορεί να προσδιορίσει την έναρξη μιας διαδικασίας ασθένειας πριν ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο μπορεί να δει με άλλες διαδικασίες απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

  • Φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS) - μια διαδικασία που παράγει εικόνες που απεικονίζουν τη λειτουργία και όχι το σχήμα. Ο εξοπλισμός απαιτεί μια ειδική, εξαιρετικά σύνθετη εγκατάσταση.

  • Βιοψία του όγκου - μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ένα δείγμα ιστού (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) να εξεταστούν κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο εξαρτάται κυρίως από τους τύπους των κυττάρων που εμπλέκονται και τη θέση του όγκου.

Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι των όγκων του εγκεφάλου;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι των όγκων του εγκεφάλου. Είναι συνήθως κατηγοριοποιούνται από τον τύπο του κυττάρου, όπου ο όγκος ξεκινά, ή είναι επίσης κατηγοριοποιούνται από την περιοχή του εγκεφάλου όπου συμβαίνουν. Οι πιο κοινοί τύποι των όγκων του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Τα γλοιώματα
    Ο πιο κοινός τύπος του πρωτογενούς όγκου του εγκεφάλου είναι ένα γλοίωμα. Γλοιώματα αρχίζουν από νευρογλοιακά κύτταρα, τα οποία είναι η υποστηρικτική ιστού του εγκεφάλου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι των γλοιωμάτων, που χαρακτηρίζονται από όπου βρίσκονται, και ο τύπος των κυττάρων που προήλθαν τον όγκο. Τα ακόλουθα είναι τα διάφορα είδη των γλοιωμάτων:

    • Αστροκυτώματα
      Αστροκυτώματα είναι νευρογλοιακά όγκους των κυττάρων που προέρχονται από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού που ονομάζεται αστροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να βρεθεί οπουδήποτε στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Αστροκυτώματα είναι ο πιο κοινός τύπος του όγκου του εγκεφάλου παιδικής ηλικίας, και ο πιο κοινός τύπος του πρωτογενούς όγκου του εγκεφάλου σε ενήλικες. Οι αστροκυττώματα γενικά υποδιαιρούνται σε υψηλής ποιότητας, μεσαίου βαθμού, ή χαμηλού βαθμού όγκους. Αστροκυτώματα υψηλής ποιότητας (γλοιοβλαστώματα) αποτελούν την πλέον κακοήθεις όλων των όγκων του εγκεφάλου. Αστροκυτώματα ταξινομούνται περαιτέρω για την παρουσίαση σημάδια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση, με βάση τη θέση του όγκου. Η πιο κοινή θέση αυτών των όγκων στα παιδιά είναι στην παρεγκεφαλίδα, όπου καλούνται παρεγκεφαλιδική αστροκυτώματα. Τα άτομα αυτά έχουν συνήθως συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, κεφαλαλγία και εμετός. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με τα πόδια και συντονισμού, καθώς και διπλωπία. Στους ενήλικες, αστροκυτώματα είναι πιο συχνή στα εγκεφαλικά ημισφαίρια (εγκέφαλος), όπου συνήθως προκαλούν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), επιληπτικές κρίσεις, ή αλλαγές στη συμπεριφορά.

    • Στέλεχος του εγκεφάλου γλοιώματα
      Στέλεχος του εγκεφάλου γλοιώματα είναι όγκοι που βρέθηκαν στο στέλεχος του εγκεφάλου. Οι περισσότεροι όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, λόγω της απομακρυσμένης θέσης και λεπτή και πολύπλοκη λειτουργία αυτή ελέγχου περιοχής. Γλοίωμα του εγκεφαλικού στελέχους εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά? Η ομάδα πλήττονται πιο συχνά είναι το παιδί σχολικής ηλικίας. Το παιδί συνήθως δεν έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), αλλά μπορεί να έχει προβλήματα με διπλή όραση, η κίνηση του προσώπου ή μία πλευρά του σώματος, ή δυσκολία στο βάδισμα και συντονισμού.

    • Επενδυμώματα
      Επενδυμώματα είναι επίσης νευρογλοιακά κυτταρικούς όγκους. Συνήθως αναπτύσσουν στην επένδυση των κοιλιών ή στο νωτιαίο μυελό. Η πιο κοινή θέση που βρίσκονται στα παιδιά είναι κοντά στην παρεγκεφαλίδα. Ο όγκος συχνά εμποδίζει τη ροή του CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που λούζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό), προκαλώντας αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά μικρότερα των 10 ετών. Επενδυμώματα μπορεί να είναι βραδεία, σε σύγκριση με άλλους όγκους εγκεφάλου, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Επανάληψης της επενδυμώματα οδηγεί σε μια πιο επεμβατική όγκου με μεγαλύτερη αντίσταση στη θεραπεία. Δύο τοις εκατό των όγκων του εγκεφάλου είναι επενδυμώματα.

    • Γλοιώματα του οπτικού νεύρου
      Τα γλοιώματα του οπτικού νεύρου που βρέθηκαν μέσα ή γύρω από τα νεύρα που στέλνουν μηνύματα από τα μάτια στον εγκέφαλο. Θα βρίσκονται συχνά σε παιδιά που έχουν νευροϊνωμάτωση, μια ασθένεια που γεννιέται ένα παιδί με αυτό τον κάνει / της περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν όγκους στον εγκέφαλο. Άτομα που συνήθως βιώνουν απώλεια της όρασης, καθώς και ορμονικά προβλήματα, δεδομένου ότι οι όγκοι αυτοί συνήθως βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, όπου ορμονικό έλεγχο βρίσκεται. Αυτά είναι συνήθως δύσκολο να αντιμετωπιστούν λόγω των γύρω ευαίσθητες δομές του εγκεφάλου.

    • Ολιγοδενδρογλοιώματα
      Αυτό το είδος του όγκου προκύπτει επίσης από τα υποστηρικτικά κύτταρα του εγκεφάλου. Βρίσκονται συνήθως στα εγκεφαλικά ημισφαίρια (εγκεφάλου). Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα αυτών των όγκων, καθώς και κεφαλαλγία, αδυναμία, ή αλλαγές στη συμπεριφορά ή υπνηλία. Αυτοί οι όγκοι έχουν μια καλύτερη πρόγνωση από τα περισσότερα άλλα γλοιώματα, αλλά μπορούν να γίνουν περισσότερο κακοήθη με το χρόνο. Περίπου δύο τοις εκατό των όγκων του εγκεφάλου είναι ολιγοδενδρογλοιώματα.

  • Μεταστατικών όγκων
    Στους ενήλικες, μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου είναι ο πιο κοινός τύπος των όγκων του εγκεφάλου. Αυτά είναι όγκοι που αρχίζουν να αναπτύσσονται σε ένα άλλο μέρος του σώματος, στη συνέχεια εξαπλωθεί στον εγκέφαλο μέσω του αίματος. Όταν οι όγκοι εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, μπορούν συνήθως να πάει στο τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται τα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή την παρεγκεφαλίδα. Συχνά, ένας ασθενής μπορεί να έχει πολλαπλές μεταστατικούς όγκους σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου. Πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου συχνά ταξιδεύουν προς τον εγκέφαλο, όπως συμβαίνει σε ορισμένες μορφές καρκίνου του δέρματος. Μεταστατικών όγκων του εγκεφάλου μπορεί να είναι αρκετά επιθετικό και μπορεί να επιστρέψει ακόμη και μετά την χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

  • Μηνιγγιώματα
    Το μηνιγγίωμα είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι που προέρχονται από τις μήνιγγες, τα εξωτερικά καλύμματα του εγκεφάλου ακριβώς κάτω από το κρανίο. Αυτό το είδος του όγκου αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τρίτο των όγκων του εγκεφάλου σε ενήλικες. Είναι αργής ανάπτυξης και μπορεί να υπάρχουν για χρόνια πριν να έχει εντοπιστεί. Το μηνιγγίωμα είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς, με το υψηλότερο ποσοστό σε άτομα στα '70 και του '80 τους. Βρίσκονται συνήθως στα εγκεφαλικά ημισφαίρια ακριβώς κάτω από το κρανίο. Συνήθως είναι ξεχωριστό από τον εγκέφαλο και μπορεί μερικές φορές να αφαιρεθεί τελείως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν, ωστόσο, να επαναληφθεί μετά από χειρουργική επέμβαση και σε ορισμένα είδη μπορεί να είναι κακοήθεις.

  • Schwannomas
    Schwannomas συνήθως είναι καλοήθεις όγκοι, παρόμοια με μηνιγγίωμα. Μπορούν να προκύψουν από τα υποστηρικτικά κύτταρα των νεύρων αφήνοντας τον εγκέφαλο, και είναι πιο συχνές στα νεύρα που ελέγχουν την ακοή και την ισορροπία. Όταν νευρινώματα συμμετοχή των νεύρων, καλούνται αιθουσαία νευρινώματα ή ακουστικά νευρινώματα. Συνήθως, παρουσιάζουν με την απώλεια της ακοής, και περιστασιακά η απώλεια της ισορροπίας, ή προβλήματα με την αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της περιοχής του εγκεφάλου στην οποία εμφανίζονται και οι ζωτικές δομές γύρω από τον όγκο. Περιστασιακά, ακτινοβολία (ή ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και της ακτινοβολίας) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτών των όγκων.

  • Όγκοι της υπόφυσης
    Η υπόφυση είναι ένας αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Παράγει ορμόνες που ελέγχουν πολλές άλλες αδένες στο σώμα. Αυτές οι αδένες περιλαμβάνουν τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες και όρχεις, καθώς και την παραγωγή γάλακτος από τις εγκύους, και της ισορροπίας των υγρών από τους νεφρούς. Όγκοι που εμφανίζονται μέσα ή γύρω από την περιοχή του αδένα της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του αδένα, ή υπερπαραγωγή ορμονών που αποστέλλονται στους άλλους αδένες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το θυρεοειδή λειτουργία, ανικανότητα, η παραγωγή γάλακτος από τους μαστούς, ακανόνιστη έμμηνο ρύση, ή προβλήματα που ρυθμίζουν την ισορροπία των υγρών στο σώμα. Επιπλέον, λόγω της εγγύτητας της υπόφυσης στα νεύρα στα μάτια, οι ασθενείς μπορεί να έχουν μειωμένη όραση.

    Οι όγκοι της υπόφυσης, είναι συχνά καλοήθεις και ολική αφαίρεση κάνει οι όγκοι είναι λιγότερο πιθανό να επαναληφθεί. Δεδομένου ότι η υπόφυση βρίσκεται στη βάση του κρανίου, προσεγγίσεις για την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να περιλαμβάνει την είσοδο μέσω της μύτης ή του άνω κόμμι. Ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συρρικνωθεί ο όγκος ή να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου.

  • Πρωτόγονη νευροεξωδερμικών όγκων (pnets)
    PNETs είναι πολύ πιο συχνή σε παιδιά παρά σε ενήλικες. Μπορούν να συμβούν οπουδήποτε στον εγκέφαλο, αν και η πιο κοινή θέση είναι στο πίσω μέρος του εγκεφάλου κοντά στην παρεγκεφαλίδα. Όταν αυτά συμβαίνουν εδώ, καλούνται μυελοβλαστώματα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την τοποθεσία τους στον εγκέφαλο, αλλά συνήθως οι εμπειρίες των ασθενών αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτοί οι όγκοι είναι ταχέως αναπτυσσόμενη και συχνά κακοήθη, με περιστασιακή εξαπλώνεται σε όλο τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό.

  • Μυελοβλαστώματα
    Μυελοβλαστώματα είναι ένας τύπος PNET που βρίσκονται κοντά στη μέση γραμμή της παρεγκεφαλίδας. Αυτός ο όγκος είναι ταχέως αναπτυσσόμενη και συχνά μπλοκ αποστράγγιση του CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που λούζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό), προκαλώντας τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ICP. Κύτταρα μυελοβλάστωμα μπορεί να εξαπλωθεί (μεταστάσεις) σε άλλες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικά γύρω από το νωτιαίο μυελό. Ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολία, και χημειοθεραπεία είναι συνήθως αναγκαία για τον έλεγχο αυτών των όγκων.

  • Κρανιοφαρυγγιώματα
    Κρανιοφαρυγγιώματα είναι καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στη βάση του εγκεφάλου κοντά στα νεύρα από τα μάτια στον εγκέφαλο, και την υπόφυση. Οι όγκοι αυτοί είναι πιο συχνή στα παιδιά και αποτελούν μόνο το ένα τοις εκατό του συνόλου των όγκων του εγκεφάλου διαγνωστεί στις ΗΠΑ συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, καθώς και προβλήματα με την όραση. Ορμονικές ανισορροπίες είναι κοινά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή ανάπτυξη των παιδιών. Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης μπορεί επίσης να θεωρηθεί. Αν και αυτές οι όγκοι είναι καλοήθεις, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί λόγω των ευαίσθητων δομών του εγκεφάλου που τους περιβάλλουν.

  • Οι όγκοι της επίφυσης περιοχή
    Πολλοί διαφορετικοί όγκοι μπορεί να προκύψουν κοντά στην επίφυση, έναν αδένα που βοηθά τους κύκλους ελέγχου ύπνου και εγρήγορσης. Τα γλοιώματα είναι κοινή σε αυτή την περιοχή, όπως είναι κωνοειδής βλαστώματα (ένα είδος PNET). Επιπλέον, όγκους γεννητικών κυττάρων, μια άλλη μορφή κακοήθους όγκου, μπορεί να βρεθεί σε αυτήν την περιοχή. Καλοήθεις κύστεις επίφυση παρατηρούνται επίσης σε αυτήν τη θέση, η οποία καθιστά την διάγνωση δύσκολη μεταξύ του τι είναι κακοήθεις και ό, τι είναι καλοήθης. Βιοψία ή αφαίρεση του όγκου είναι συχνά απαραίτητο να πει τους διαφορετικούς τύπους όγκων χώρια. Άτομα με όγκους στην περιοχή αυτή συχνά βιώνουν πονοκεφάλους ή συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του όγκου.

Ποια είναι η θεραπεία για τους όγκους εγκεφάλου;

Ειδική αγωγή για τους όγκους εγκεφάλου θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

  • Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • Είδος, τη θέση, και το μέγεθος του όγκου

  • Έκταση της νόσου

  • Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει (μόνα ή σε συνδυασμό):

  • Χειρουργική
    Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως το πρώτο βήμα στη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου. Ο στόχος είναι να αρθούν τόσο του όγκου όσο είναι δυνατόν, διατηρώντας παράλληλα νευρολογική λειτουργία. Μια βιοψία μπορεί να γίνει πρώτα να εξετάσει τους τύπους των κυττάρων του όγκου είναι κατασκευασμένο από για μια διάγνωση. Αυτό γίνεται συχνά, εάν ο όγκος είναι σε μια περιοχή με ευαίσθητες δομές γύρω από αυτό που μπορεί να τραυματιστούν εάν το σύνολο του όγκου αφαιρεθεί χειρουργικά.

  • Χημειοθεραπεία

  • Ακτινοθεραπεία

  • Στεροειδή (για τη θεραπεία και την πρόληψη οίδημα κυρίως στον εγκέφαλο)

  • Αντι-κατάσχεση φάρμακο (για τη θεραπεία και την πρόληψη των κρίσεων που σχετίζονται με την ενδοκρανιακή πίεση)

  • Τοποθέτηση ενός shunt κοιλιοπεριτοναϊκής (που ονομάζεται επίσης μια διακλάδωση VP).
    Αυτό είναι ένας σωλήνας που τοποθετείται εντός του ρευστού γεμίζουν χώρους του εγκεφάλου που ονομάζεται κοιλίες. Το άλλο άκρο του σωλήνα τοποθετείται μέσα στην κοιλιακή χώρα για να βοηθήσει την αποστράγγιση περίσσεια υγρού που μπορεί να συσσωρεύονται στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μια αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο.

  • Υποστηρικτική φροντίδα (για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών του όγκου ή θεραπεία)

  • Αποκατάστασης (για να ανακτήσει τα χαμένα κινητικές δεξιότητες και τη δύναμη των μυών? Ομιλία, σωματική και εργοθεραπευτές μπορούν να συμμετέχουν στην ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης)

  • Αντιβιοτικά (για τη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων)

  • Συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα (για τη διαχείριση της νόσου, την ανίχνευση επανεμφάνισης του όγκου, και να διαχειρίζονται τα τέλη επιδράσεις της θεραπείας)

Νεότερες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - μια νέα τεχνική που εστιάζει υψηλές δόσεις της ακτινοβολίας στη θέση του όγκου από πολλές διαφορετικές γωνίες, ενώ διαφυλάσσει τον περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό, με τη χρήση των φωτονίων δοκάρια από ένα γραμμικό επιταχυντή ή κοβαλτίου ακτινογραφίες.

  • Γονιδιακή θεραπεία - ένα ειδικό γονίδιο προστίθεται σε ένα ιό που εγχέεται μέσα στον όγκο του εγκεφάλου. Ένα φάρμακο ιών ακολούθως δίδεται η οποία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα που έχουν μολυνθεί με τον ιό αλλαγμένη. Αυτό εξακολουθεί να θεωρείται μια πειραματική θεραπεία.

  • Γκοφρέτες χημειοθεραπεία - Οι γκοφρέτες που περιέχουν τον καρκίνο του φαρμάκου, BCNU, εισάγεται απ 'ευθείας στην περιοχή του όγκου του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

  • Στοχευμένη θεραπεία - νεότερα φάρμακα που στοχεύουν σε συγκεκριμένες περιοχές των κυττάρων του όγκου, ή σε άλλα κελιά που τους βοηθήσει να αναπτυχθούν. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που ονομάζεται bevacizumab επηρεάζει την ικανότητα των όγκων να κάνουν νέα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να είναι χρήσιμο για γλοιοβλαστώματα σε ενήλικες.

  • Θεραπείες ηλεκτρικό πεδίο - τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται κατά μήκος του τριχωτού της κεφαλής για να παρέχει μια ήπια ηλεκτρικό ρεύμα που μπορεί να επηρεάσουν καρκινικά κύτταρα περισσότερο από τα φυσιολογικά κύτταρα του εγκεφάλου.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα πρόσωπο με έναν όγκο στον εγκέφαλο:

Πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όλα τα ακόλουθα:

  • Τύπο του όγκου

  • Έκταση της νόσου

  • Μέγεθος και τη θέση του όγκου

  • Παρουσία ή απουσία μετάστασης

  • Ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία

  • Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • Την ανοχή σας συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • Νέες εξελίξεις στη θεραπεία

Όπως με κάθε καρκίνο, την πρόγνωση και την μακροπρόθεσμη επιβίωση μπορεί να ποικίλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Άμεση ιατρική φροντίδα και επιθετική θεραπεία είναι σημαντικές για την καλύτερη πρόγνωση. Συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα είναι απαραίτητη για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο. Παρενέργειες της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, καθώς και κακοήθειες δευτερόλεπτα, μπορεί να συμβεί σε επιζώντες των όγκων του εγκεφάλου.

Μπορεί να απαιτείται αποκατάσταση για το χαμένο κινητικών δεξιοτήτων και της μυϊκής δύναμης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λογοθεραπευτές και τη φυσική και εργοθεραπευτές μπορούν να εμπλέκονται σε κάποια μορφή αποκατάστασης. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη βελτίωση της θεραπείας, να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας για τη νόσο αυτή, και να αναπτύξουν μια θεραπεία. Νέες μέθοδοι συνεχώς ανακαλύπτονται για να βελτιώσουμε τη θεραπεία και να μειώσουν τις παρενέργειες.

Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένεια αυτή.