Eposgo

Η βρογχοσκόπηση

(Ευέλικτη βρογχοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, FOB, Rigid βρογχοσκόπηση)

Επισκόπηση Διαδικασία

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να απεικονίσει άμεσα τις εσωτερικές διόδους του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος μέσω βρογχοσκοπίου (ένα μακρύ, στενό, οπτικών ινών, φωτισμένο σωλήνα εισάγεται από τη μύτη ή το στόμα). Με την βρογχοσκοπίου, ο γιατρός μπορεί να δει το λάρυγγα (κιβώτιο φωνής), τραχεία (τραχεία), τους βρόγχους (αεραγωγούς μεγάλη στους πνεύμονες), και τα βρογχιόλια (μικρότερα κλαδιά των βρόγχων).

Υπάρχουν δύο τύποι βρογχοσκοπήσεις, που χαρακτηρίζεται από τον τύπο του βρογχοσκοπίου χρησιμοποιούνται: εύκαμπτο ή άκαμπτο. Ο τύπος του βρογχοσκοπίου που χρησιμοποιούνται θα καθορίσουν το βαθμό στον οποίο οι βρόγχους των πνευμόνων ορατός.

Με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο, ο γιατρός είναι σε θέση να απεικονίσει, όχι μόνο τον ιστό των μεγαλύτερων αεραγωγών (τραχείας και των βρόγχων), αλλά επίσης ότι τα μικρότερα τμήματα (βρογχιόλια), καθώς και. Ο σχεδιασμός του εύκαμπτου βρογχοσκοπίου είναι πλεονεκτική επειδή μπορούν να κινούνται εντός των μικρότερων βρογχιολίων, αποδίδοντας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο τους από ό, τι μπορεί να προσδιοριστεί με ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο.

Επιπλέον, το εύκαμπτο, βρογχοσκόπιο οπτικών ινών έχει εσωτερικό κανάλια τα οποία αυξάνουν τις δυνατότητες των επιλογών θεραπείας, όπως η παροχή οξυγόνου, αναρρόφηση εκκρίσεων, τη λήψη δειγμάτων ιστού (βιοψία), ενστάλαξη φάρμακα, και η θεραπεία με λέιζερ.

Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι μια ευθεία, μέταλλο, φωτισμένο σωλήνα να φανταστείτε μόνο τα μεγαλύτερα αεραγωγούς, περιορίζοντας έτσι τις διαθέσιμες διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες μπορεί να δικαιολογούν τη χρήση του, όπως η αναρρόφηση ενός μεγάλου ποσού των εκκρίσεων και / ή του αίματος, τον έλεγχο σημαντική αιμορραγία, ή την απομάκρυνση των ξένων αντικειμένων και / ή βλάβες (άρρωστο ιστό) εντός των βρόγχων. Γενικώς, το άκαμπτο βρογχοσκόπιο έχει αντικατασταθεί από το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο επειδή έχει μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού του ιστού, βελτιωμένη ανοχή του ασθενούς, και παρέχει καλύτερη πρόσβαση σε μικρότερες περιοχές του ιστού των πνευμόνων.

Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των προβλημάτων του πνεύμονα περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία (CT scan) του θώρακα, βρογχογραφία, ακτινοσκόπηση στο στήθος, υπερηχογράφημα στο στήθος, των πνευμόνων σάρωσης, βιοψία πνεύμονα, μεσοθωρακοσκόπηση, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ scan) του θώρακα και πνευμονική αγγειογραφία. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.

Ανατομία του αναπνευστικού συστήματος

Το αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από τα όργανα που εμπλέκονται στις κόμβων των αερίων, και αποτελείται από τα:

  • Μύτη

  • Φάρυγγας

  • Λάρυγγας

  • Τραχεία

  • Βρόγχοι

  • Πνεύμονες

Η ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει την:

  • Μύτη

  • Ρινική κοιλότητα

  • Ηθμοειδείς κύτταρα αέρα

  • Μετωπιαίων κόλπων

  • Ιγμόρειο

  • Λάρυγγας

  • Τραχεία

Το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνει τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τις κυψελίδες.

Ποια είναι τα καθήκοντα των πνευμόνων;

Οι πνεύμονες λάβει το οξυγόνο, το οποίο τα κύτταρα χρειάζονται για να ζήσουν και να εκτελούν τις συνήθεις λειτουργίες τους. Οι πνεύμονες επίσης να απαλλαγούμε από διοξείδιο του άνθρακα, ένα άχρηστο προϊόν των κυττάρων του σώματος

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγάρι κωνικού σχήματος όργανα που αποτελείται από σπογγώδες, ροζ-γκρι ιστού. Καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του χώρου στο στήθος, ή του θώρακα (το μέρος του σώματος μεταξύ της βάσεως του λαιμού και του διαφράγματος).

Οι πνεύμονες αναδύεται μέσα από μια μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότα.

Οι πνεύμονες διαχωρίζονται μεταξύ τους από το μεσοθωράκιο, μια περιοχή που περιέχει τα ακόλουθα:

  • Η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία του

  • Τραχεία (τραχεία)

  • Οισοφάγος

  • Θύμος

  • Οι λεμφαδένες

Το δικαίωμα του πνεύμονα έχει τρία τμήματα, που ονομάζονται λοβοί. Ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς. Όταν αναπνέουμε, ο αέρας εισέρχεται στο σώμα μέσω της μύτης ή του στόματος. Στη συνέχεια ταξιδεύει κάτω από το λαιμό μέσω του λάρυγγα (κιβώτιο φωνής) και τραχεία (τραχεία) και πηγαίνει στους πνεύμονες μέσω σωλήνων που ονομάζεται κύριο στέλεχος των βρόγχων.

Ένα βασικό στέλεχος βρόγχος οδηγεί στο δεξιό πνεύμονα και ένα στον αριστερό πνεύμονα. Στους πνεύμονες, το κύριο στέλεχος των βρόγχων χάσμα σε μικρότερους βρόγχους και στη συνέχεια σε ακόμα μικρότερους σωλήνες που αποκαλούνται βρογχιόλια. Βρογχιόλια καταλήγουν σε μικροσκοπικούς σάκους αέρα που ονομάζονται κυψελίδες.

Λόγοι για τη διαδικασία

Μια βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς ή / και θεραπευτικούς λόγους. Διαγνωστικές ενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

  • Όγκους ή καρκίνο των βρόγχων

  • Εμπόδια ή / και στενώσεις των αεραγωγών (στένωση περιοχές)

  • Φλεγμονή και λοιμώξεις όπως φυματίωση, πνευμονία, ή μύκητες ή παρασιτικές λοιμώξεις πνεύμονα

  • Διάμεση πνευμονοπάθεια

  • Επίμονο βήχα ή αιμόπτυση (βήχας με αίμα)

  • Ανώμαλη ακτινογραφίες θώρακος

  • Βιοψία του ιστού ή τη συλλογή των άλλων ειδών, όπως πτύελα

  • Παράλυση των φωνητικών χορδών

  • Βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα ή BAL (ενστάλαξη ρευστού μέσω του βρογχοσκοπίου για να βοηθήσει στη διάγνωση ορισμένων διαταραχών του πνεύμονα)

Θεραπευτικές χρήσεις της βρογχοσκόπησης μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

  • Η απομάκρυνση των εκκρίσεων, αίμα, βύσματα βλέννας, ή πολύποδες (νεοπλασίες) για να καθαρίσετε αεραγωγών

  • Έλεγχος της αιμορραγίας στους βρόγχους

  • Απομάκρυνση από ξένα αντικείμενα ή άλλα εμπόδια

  • Η θεραπεία με laser ή βραχυθεραπεία (θεραπεία με ακτινοβολία) για το βρογχικό όγκους

  • Τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (μια συσκευή που χρησιμοποιείται για να κρατήσει τον αεραγωγό ανοιχτό)

  • Αποχέτευση ενός αποστήματος

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια βρογχοσκόπηση.

Οι κίνδυνοι της διαδικασίας

Όπως και με κάθε επεμβατική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Επιπλοκές που σχετίζονται με βρογχοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

  • Αιμορραγία

  • Λοίμωξη

  • Βρογχικό διάτρηση

  • Βρογχόσπασμο ή λαρυγγόσπασμου

  • Πνευμοθώρακα. Air γίνεται παγιδευμένος στο πλευρικό διάστημα προκαλώντας την σύμπτωση του πνεύμονα.

Αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή στένωση της τραχείας (στένωση ή απόφραξη της τραχείας) και πνευμονική υπέρταση (υψηλή πίεση αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων). Ασθενείς με υπερκαπνία (αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα) ή / και σοβαρή δύσπνοια μπορεί να απαιτήσει διασωλήνωση πριν από τη διαδικασία, έτσι ώστε το οξυγόνο μπορεί να παραδοθεί κατευθείαν στους πνεύμονες, ενώ το βρογχοσκόπιο είναι στη θέση του.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.

Σοβαρή βήχας ή / και φίμωση μπορεί να επηρεάσει με βρογχοσκόπηση.

Πριν από τη διαδικασία:

  • Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.

  • Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.

  • Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).

  • Θα σας ζητηθεί να γρήγορα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Παροχέα υπηρεσιών υγείας σας θα σας ενημερώσει για πόσο καιρό να νηστεύουν, είτε για λίγες ώρες ή όλη τη νύχτα.

  • Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

  • Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.

  • Ειδοποιήστε το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας, αν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, η ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.

  • Θα ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά ένα ηρεμιστικό θα δοθεί πριν από τη διαδικασία. Θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά.

  • Εάν πρόκειται να έχουν μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση, η διαδικασία σας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία.

  • Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας. Μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση γίνεται συνήθως στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία.

Σε γενικές γραμμές, μια διαδικασία οπτικών ινών βρογχοσκόπηση ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:

  1. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.

  2. Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.

  3. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) μπορεί να εισαχθεί στο μπράτσο ή το χέρι σας.

  4. Καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό και το επίπεδο του οξυγόνου μπορεί να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

  5. Θα πρέπει να τοποθετείται σε καθιστή θέση ή ξαπλωμένη ανάσκελα.

  6. Μπορείτε να λάβετε οξυγόνου μέσω ρινικού καθετήρα (σωλήνα) ή μάσκα προσώπου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

  7. Μπορεί να σας δοθεί ένα ηρεμιστικό για να σας κάνει να υπνηλία, αλλά με δυνατότητα επαναφοράς.

  8. Αναισθητική φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να ψεκαστεί στο πίσω μέρος του λαιμού σας για να αποτρέψετε φίμωση καθώς το βρογχοσκόπιο έχει περάσει τραχεία σας στους βρόγχους. Ο ψεκασμός μπορεί να έχει μια πικρή γεύση. Κρατώντας την αναπνοή σας, ενώ ο γιατρός σπρέι λαιμό σας μπορεί να μειώσει τη γεύση.

  9. Δεν θα είναι σε θέση να καταπιεί το σάλιο, τα οποία ενδέχεται να συγκεντρωθούν στο στόμα σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λόγω του βρογχοσκοπίου στο λαιμό σας. Το σάλιο θα αναρροφάται από το στόμα σας από καιρό σε καιρό.

  10. Ο γιατρός θα προωθήσει την βρογχοσκόπιο κάτω από το λαιμό σας και στους αεραγωγούς. Καθώς το βρογχοσκόπιο προωθείται, θα εξεταστούν οι ιστών και των δομών.

  11. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια ενόχληση, όταν το βρογχοσκόπιο προωθείται. Αεραγωγών σας δεν θα πρέπει να αποκλειστεί.

  12. Ο γιατρός μπορεί να λάβει δείγματα ιστού για βιοψία ή άλλα δείγματα για τον έλεγχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Άλλες διαδικασίες μπορεί να εκτελεστεί όπως απαιτείται.

  13. Μόλις η εξέταση και τυχόν άλλες διαδικασίες έχουν ολοκληρωθεί, το βρογχοσκόπιο θα αφαιρεθεί.

Μετά τη διαδικασία

Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Εάν αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να προγραμματίσετε να έχετε ένα άλλο πρόσωπο να σας οδηγήσει σπίτι.

Δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να φάει ή να πιει τίποτα μέχρι αντανακλαστικό σας έχει επιστρέψει. Μπορείτε να παρατηρήσετε κάποιο πόνο του λαιμού και τον πόνο σας με την κατάποση για λίγες μέρες. Αυτή η ευαισθησία είναι φυσιολογικό.

Ενδέχεται να σας ζητηθεί να απαλά φτύνω και να φτύσει το σάλιο σας σε μια λεκάνη. Η νοσοκόμα θα παρακολουθεί τις εκκρίσεις σας. Εκκρίσεις σας μπορεί να περιέχει αίμα.

Μπορεί να έχετε μια ακτινογραφία θώρακος πραγματοποιούνται μετά τη διαδικασία.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας μετά τη διαδικασία, εκτός εάν ο γιατρός σας αποφασίσει διαφορετικά. Μπορεί να συνιστάται να περιμένετε 24 ώρες πριν από την επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητές σας.

Η φωνή σας μπορεί να ακούγεται βραχνή μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια παστίλια στο λαιμό ή σπρέι.

Ειδοποιήστε το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας για να αναφέρετε οποιαδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Πυρετός ή / και ρίγη

  • Ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από την περιοχή IV

  • Extreme βραχνάδα ή δυσκολία στην αναπνοή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Online πόρων

Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.

Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.

Ευρωπαϊκή κοινωνία καρκίνου

Ευρωπαϊκή ένωση πνευμόνων

Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)

Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)

Εθνική βιβλιοθήκη της ιατρικής