Eposgo

Ιογενής ηπατίτιδα επισκόπηση

Τι είναι η ηπατίτιδα;

Ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος που οδηγεί σε βλάβη των ηπατικών κυττάρων και την καταστροφή.

Εικονογράφηση της ανατομίας του χοληφόρου συστήματος

Η ηπατίτιδα μπορεί να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες:

  • Η οξεία ηπατίτιδα

  • Χρόνια ηπατίτιδα

Υπάρχουν έξι βασικοί τύποι του ιού της ηπατίτιδας που έχουν εντοπιστεί:

  • Ηπατίτιδα Α. Αυτό το είδος της ηπατίτιδας μεταδίδεται συνήθως από κοπράνων-στόματος επαφής ή κοπράνων-μολυσμένων τροφίμων και νερού. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το αίμα που μεταδίδονται με λοίμωξη (το οποίο είναι σπάνιο). Η ακόλουθη είναι μια λίστα με τους τρόπους μετάδοσης για την ηπατίτιδα Α:

    • Η κατανάλωση τροφίμων που παράγονται από κάποιον που άγγιξε μολυσμένα κόπρανα

    • Το πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί από μολυσμένα κόπρανα (ένα πρόβλημα στις αναπτυσσόμενες χώρες με κακή απομάκρυνση λυμάτων)

    • Αγγίζοντας τα περιττώματα ενός μολυσμένου ατόμου, το οποίο μπορεί να συμβεί με κακή πλύσιμο των χεριών

    • Κρούσματα μπορεί να συμβεί στα μεγάλα αστικά κέντρα παιδικής φροντίδας, ειδικά όταν υπάρχουν παιδιά στις πάνες

    • Κάτοικοι της Ευρωπαϊκής ινδιάνικους καταυλισμούς ή Native Αλάσκα χωριά όπου η ηπατίτιδα Α μπορεί να είναι πιο συχνές

    • Η σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο

    Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α έχει αναπτυχθεί και είναι τώρα διαθέσιμη.

  • Ηπατίτιδας Β. Η ηπατίτιδα Β (HBV) έχει ένα ευρύ φάσμα κλινικών παρουσιάσεων. Μπορεί να είναι ήπια, χωρίς συμπτώματα, ή μπορεί να προκαλέσει χρόνια ηπατίτιδα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και το θάνατο. Μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται μέσω της έκθεσης υγρού του σώματος όπως αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, ή το σάλιο. Τσιμπήματα βελόνας, αιχμηρά εργαλεία, αντικείμενα κοινής χρήσης (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), και το σεξ με ένα μολυσμένο άτομο είναι κύριοι τρόποι μετάδοσης. Τα νήπια μπορούν επίσης να αναπτύξουν τη νόσο, αν έχουν γεννηθεί σε μια μητέρα που έχει τον ιό. Μολυσμένα τα παιδιά συχνά εξάπλωση του ιού σε άλλα παιδιά, αν υπάρχει συχνή επαφή, ή εάν ένα παιδί έχει πολλές γρατζουνιές ή περικοπές. Το ακόλουθο περιγράφει ανθρώπους που βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β:

    • Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν ηπατίτιδα Β (η ασθένεια μπορεί να παρουσιάσει έως και πέντε χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού)

    • Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μεταναστεύσει από μια χώρα όπου η ηπατίτιδα Β είναι διαδεδομένη, όπως η Νοτιοανατολική Ασία και την Κίνα

    • Οι άνθρωποι που ζουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας ή οι οποίοι είναι άτομα με ειδικές ανάγκες

    • Οι άνθρωποι που ζουν σε νοικοκυριά όπου ένα άλλο μέλος έχει μολυνθεί με τον ιό

    • Οι άνθρωποι που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμορροφιλία

    • Οι άνθρωποι που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια

    • Οι άνθρωποι που συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η ενδοφλέβια (IV) χρήση ναρκωτικών ή / και απροστάτευτες ετερόφυλες ή ομοφυλόφιλες σεξουαλικής επαφής

    • Οι άνθρωποι που έχουν θέσεις εργασίας που περιλαμβάνουν επαφή με ανθρώπινο αίμα

    • Οι άνθρωποι που έλαβαν μεταγγίσεις αίματος ή παραγώγων του πριν από τις αρχές του 1990

    Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β δεν υπάρχει και σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για τη συνήθη ανοσοποίησης στην παιδική ηλικία. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά, πλέον, ότι η καθολική βρέφος ηπατίτιδας Β θα πρέπει να αρχίσει κατά τη γέννηση, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις.

  • Ηπατίτιδα C. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C είναι συνήθως ήπιες και σταδιακή. Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Η μετάδοση της ηπατίτιδας C συναντάται κυρίως από την επαφή με μολυσμένο αίμα, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από τη σεξουαλική επαφή ή από την έγκυο μητέρα στο μωρό της. Μολονότι της ηπατίτιδας C έχει ηπιότερα συμπτώματα αρχικά, οδηγεί σε χρόνια ηπατική νόσο, στην πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί. Σύμφωνα με το CDC, η ηπατίτιδα C είναι ο κορυφαίος ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος. Με ορισμένες περιπτώσεις της ηπατίτιδας C, δεν μπορεί να εντοπιστεί ο τρόπος μετάδοσης.

    Το παρακάτω περιγράφει τους ανθρώπους που μπορεί να είναι σε κίνδυνο για την ηπατίτιδα C:

    • Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί με τον ιό

    • Οι άνθρωποι που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία και έλαβε παράγοντες πήξης πριν από το 1987

    • Οι άνθρωποι που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια

    • Τα άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος πριν από το 1992

    • Οι άνθρωποι που συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ή / και απροστάτευτες ετερόφυλες ή ομοφυλόφιλες σεξουαλικής επαφής

    Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για την ηπατίτιδα C. Οι άνθρωποι που έχουν ηπατίτιδα C θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας.

  • Ηπατίτιδα D. Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας μπορεί να συμβεί μόνο με την παρουσία της ηπατίτιδας Β. Εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα Β και δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, ή εμφανίζει πολύ ήπια συμπτώματα, η μόλυνση με ηπατίτιδα D μπορεί να βάλει αυτό το άτομο σε κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια η οποία εξελίσσεται γρήγορα. Ηπατίτιδας Α μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με την αρχική μόλυνση με B, ή μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα. Μετάδοση της ηπατίτιδας D εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η ηπατίτιδα Β, εκτός από τη μετάδοση από τη μητέρα στο βρέφος είναι λιγότερο συχνές.

  • Ηπατίτιδας Ε. Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α, κατά το ότι λαμβάνει χώρα μετάδοση μέσω των κοπράνων-στόματος μόλυνση. Είναι λιγότερο συνηθισμένη από ηπατίτιδα Α. Η ηπατίτιδα Ε είναι πιο συχνή σε ανεπαρκώς ανεπτυγμένες χώρες και σπάνια στην Ευρώπη. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Ε αυτή τη στιγμή.

  • Ηπατίτιδα Γ. Αυτό είναι το νεότερο στέλεχος της ηπατίτιδας και πολύ λίγα είναι γνωστά γι 'αυτό. Διαβίβαση πιστεύεται να συμβεί μέσω του αίματος και είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε χρήστες ναρκωτικών IV, τα άτομα με διαταραχές πήξεως, όπως η αιμοφιλία, και οι άνθρωποι που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά, η ηπατίτιδα Γ δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα και δεν έχει βρεθεί να είναι μια αιτία της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας.

Πόσο συχνά ηπατίτιδα συμβεί;

Σύμφωνα με το CDC, στην Ευρώπη:

  • Ποσοστά ηπατίτιδας Α έχουν μειωθεί κατά 92 τοις εκατό από το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α διατέθηκαν για πρώτη φορά το 1995.

  • Υπολογίζεται ότι 800.000 έως 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν λοιμώξεις χρόνιας ηπατίτιδας Β.

  • Εκτιμάται ότι 3,2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνιες μολύνσεις από ηπατίτιδα C.

Τι είναι η οξεία ηπατίτιδα;

Τι είναι η χρόνια ηπατίτιδα;

Η οξεία ηπατίτιδα είναι αρκετά κοινή στις ΗΠΑ

Αιτίες: Κοινές αιτίες της οξείας ηπατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η μόλυνση με έναν ιό (ιογενής ηπατίτιδα Α, Β, C, D ή Ε)

  • Η υπερδοσολογία φαρμάκων (όπως η ακεταμινοφαίνη)

  • Έκθεση σε χημικές ουσίες (όπως χημικά drycleaning)

Συμπτώματα: Η οξεία ηπατίτιδα συνήθως ξεκινά με γριπώδη συμπτώματα. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ίκτερος (κίτρινο χρώμα στο δέρμα και / ή τα μάτια)

  • Ναυτία

  • Εμετός

  • Απώλεια της όρεξης

  • Πυρετός

  • Τρυφερότητα στο δεξί, άνω κοιλιακή χώρα (κοιλιά)

  • Πόνο στους μυς

  • Πόνος στις αρθρώσεις

  • Κινήσεις του εντέρου στο χρώμα του πηλού

  • Φαγούρα, κόκκινα εξανθήματα στο δέρμα

Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Διάγνωση: Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την ιατρική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για την οξεία ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

Θεραπεία: Ειδική θεραπεία για την οξεία ηπατίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

  • Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • Έκταση της νόσου

  • Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της οξείας ηπατίτιδας (ιικό έναντι nonviral). Σοβαρή, οξεία ηπατίτιδα μπορεί να απαιτεί νοσηλεία.

Οι άνθρωποι που είχαν οξεία ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να γίνονται χρόνιοι φορείς της νόσου. Κατάλληλες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας.

Μερικοί άνθρωποι δεν ανακάμψει πλήρως από οξεία ηπατίτιδα και να αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα, όπως το συκώτι συνεχίζει να διατηρήσουν μεγαλύτερη ζημιά και φλεγμονή. ηπατίτιδα θεωρείται χρόνιος εάν τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο από έξι μήνες. Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Τύποι της χρόνιας ηπατίτιδας:

  • Αλκοόλη επαγόμενη χρόνια ηπατίτιδα. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από συνεχιζόμενη βλάβη σε όλο το ήπαρ από βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

  • Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα. Μια επιθετική φλεγμονή και καταστροφή των κυττάρων του ήπατος, η οποία συνήθως οδηγεί σε κίρρωση.

  • Χρόνια εμμένουσα ηπατίτιδα. Ηπιότερη φλεγμονή του ήπατος, η οποία συνήθως δεν οδηγεί σε κίρρωση.

Αιτίες: Ορισμένοι ιοί και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν χρόνιας ηπατίτιδας σε μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι σε άλλες. Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Ιογενής ηπατίτιδα

  • Βαριά κατανάλωση αλκοόλ

  • Αυτοάνοση διαταραχή (όταν ο οργανισμός επιτίθεται στους δικούς του ιστούς)

  • Αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα

  • Μεταβολικές διαταραχές (όπως η αιμοχρωμάτωση ή νόσο του Wilson)

Συμπτώματα: Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι συνήθως ήπιες. Παρά το γεγονός ότι η ηπατική βλάβη συνεχίζει, την εξέλιξή της είναι συνήθως αργή. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα, ενώ άλλα μπορεί να εμφανίσουν:

  • Αίσθημα αδιαθεσίας

  • Ανορεξία

  • Κόπωση (υπερβολική κούραση)

  • Χαμηλής ποιότητας πυρετό

  • Στην άνω κοιλιακή χώρα (κοιλιά) πόνος

  • Ίκτερος

  • Συμπτώματα της χρόνιας ηπατικής νόσου (όπως διευρυμένη σπλήνα, αράχνη-όπως τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα, και κατακράτηση υγρών)

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Διάγνωση: Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την ιατρική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τη χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

  • Βιοψία ήπατος (για να καθορίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ουλές, κίρρωση, και υποκείμενη αιτία)

Θεραπεία: Ειδική θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

  • Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • Έκταση της νόσου

  • Αιτία της νόσου

  • Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει βλάβη με τα συμπτώματα του ήπατος και την ευκολία. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ένα αντιικό παράγοντα. Όταν προκαλείται από ηπατίτιδα Β ή C, φλεγμονή του ήπατος μπορεί να σταματήσει με τον αντι-ιικό παράγοντα που ονομάζεται ιντερφερόνη-άλφα.

  • Κορτικοστεροειδή. Κορτικοστεροειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατικής νόσου που προκαλείται από μια αυτοάνοση διαταραχή. Φλεγμονή καταστέλλεται, αλλά ουλών στο ήπαρ μπορεί να συνεχιστεί.

  • Η διακοπή ορισμένων φαρμάκων. Πότε χρόνια ηπατίτιδα προκαλείται από ορισμένα φάρμακα, η διακοπή αυτών των φαρμάκων συνήθως καθαρίζει οποιαδήποτε συμπτώματα.

Πρόληψη της εξάπλωσης της ιογενούς ηπατίτιδας

Η σωστή υγιεινή είναι το κλειδί για την πρόληψη της εξάπλωσης των πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας. Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Εμβολιασμοί. Ένα εμβόλιο της ηπατίτιδας Β είναι συνήθως δίνεται σε μικρά παιδιά ως μέρος του προγράμματος εμβολιασμού τους. Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α είναι διαθέσιμα για τους ανθρώπους σε κίνδυνο για να προσβληθούν από την ασθένεια, ενώ ταξιδεύετε. (Δεν υπάρχουν εμβόλια για την ηπατίτιδα C, D, Ε, ή G αυτή τη στιγμή.)

  • Μετάγγιση αίματος. Αίματος για μεταγγίσεις είναι συνήθως σε διαλογή για την ηπατίτιδα Β και C για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.

  • Παρασκεύασμα αντισώματος. Εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε ηπατίτιδα, ένα παρασκεύασμα αντισώματος μπορεί να δοθεί για να βοηθήσουν στην προστασία τους από την ασθένεια.