Τι είναι η χρόνια πνευμονική νόσο;
Χρόνια πνευμονική νόσος (CLD) είναι ένας γενικός όρος για τη μακροπρόθεσμη αναπνευστικά προβλήματα στα πρόωρα μωρά. Είναι επίσης γνωστή ως βρογχοπνευμονική δυσπλασία (ΒΡϋ).
Τι προκαλεί χρόνια ασθένεια των πνευμόνων;
CLD προκύπτει από βλάβη στους πνεύμονες σε νεογνά που πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μηχανικό αναπνευστήρα και επιπλέον οξυγόνο για την αναπνοή. Οι πνεύμονες των πρόωρων βρεφών είναι εύθραυστες και καταστρέφονται εύκολα. Με τη ζημία, οι ιστοί μέσα στους πνεύμονες αναπτύσσουν φλεγμονή και μπορεί να σπάσει προκαλώντας ουλές. Αυτές οι ουλές μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή και αυξημένες ανάγκες σε οξυγόνο. Μερικές από τις αιτίες της βλάβης του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
προωρότητα - οι πνεύμονες, ειδικά οι θύλακες αέρα, δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως
χαμηλές ποσότητες του επιφανειοδραστικού (μια ουσία στους πνεύμονες που βοηθά να κρατήσει τα μικροσκοπικά θύλακες αέρα να ανοίξει)
χρήση οξυγόνου (υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου μπορεί να βλάψει τα κύτταρα των πνευμόνων)
μηχανικού αερισμού - η πίεση του αέρα από την αναπνοή μηχανές, αναρρόφηση των αεραγωγών, η χρήση ενός ενδοτραχειακού σωλήνος (ΕΤ σωλήνας - ένας σωλήνας τοποθετείται στην τραχεία και συνδέεται με ένα μηχάνημα αναπνοής)
Ποιος επηρεάζεται από χρόνια πνευμονοπάθεια;
Χρόνια νόσος των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί σε πρόωρα μωρά που είχαν μηχανικό αερισμό (αναπνευστική μηχανή). Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη CLD περιλαμβάνουν:
τοκετό σε λιγότερο από 30 εβδομάδες κύησης
σωματικό βάρος γέννησης κάτω από 1.000 (λιγότερο από 2 κιλά) 1.500 γραμμάρια (4 στερλίνες 5 ουγγιές)
της ασθένειας υαλώδους μεμβράνης - πνευμονοπάθεια της προωρότητας, λόγω της έλλειψης επιφανειοδραστικού που δεν δείχνουν τη συνήθη βελτίωση από την τρίτη ή τέταρτη ημέρα.
διάμεση πνευμονική εμφύσημα (PIE) - ένα πρόβλημα στο οποίο διαρροές αέρα από τους αεραγωγούς στα κενά μεταξύ των μικρών θύλακες αέρα των πνευμόνων.
ανοικτός αρτηριακός πόρος (ΡϋΑ) - μια σύνδεση μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και των πνευμόνων που δεν κλείνει όπως θα έπρεπε μετά τη γέννηση.
πρόωρη Καυκάσου, άρρενα έμβρυα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της BPD
μόλυνση της μητέρας μήτρα (χοριοαμνιονίτιδος)
οικογενειακό ιστορικό άσθματος
αναπνευστικά προβλήματα κατά τη γέννηση
αναπτύξει μια μόλυνση κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη γέννηση
Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας νόσου του πνεύμονα;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της CLD. Ωστόσο, κάθε μωρό μπορεί να εμφανίσουν διαφορετικά συμπτώματα της νόσου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
αναπνευστικής δυσχέρειας (ταχύπνοια, η καύση των ρουθουνιών, ρουθούνισμα, υπαναχωρήσεις στο στήθος)
συνεχιζόμενη ανάγκη για μηχανικό αερισμό ή οξυγόνο μετά από ένα πρόωρο μωρό φτάνει τους 36 εβδομάδες κύησης
Τα συμπτώματα της CLD μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του μωρού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι η χρόνια πνευμονική νόσο διάγνωση;
Επειδή CLD είναι μια χρόνια νόσος και εμφανίζεται σταδιακά, οι γιατροί πρέπει να εξετάσει διάφορους παράγοντες. Είναι συχνά διαγιγνώσκεται όταν ένα πρόωρο μωρό με αναπνευστικά προβλήματα εξακολουθεί να χρειάζεται επιπλέον οξυγόνο μετά τη συμπλήρωση 28 ημερών από την ηλικία. Ακτινογραφίες θώρακος σε σύγκριση με προηγούμενες ακτινογραφίες μπορεί να παρουσιάζουν αλλαγές στην εμφάνιση των πνευμόνων. Η ακτινογραφία των πνευμόνων με CLD έχουν συχνά μια αφρώδη, σφουγγάρι-όπως εμφάνιση. Οι ακτίνες Χ είναι διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούν αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
Οι εξετάσεις αίματος (δοκιμή για να καθορίσει εάν είναι αρκετό οξυγόνο στο αίμα) και ένα υπερηχοκαρδιογράφημα (δοκιμή που χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες της καρδιάς να αποκλείσετε τα ελαττώματα) χρησιμοποιείται επίσης για να επιβεβαιώσει τα αίτια της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας.
Η θεραπεία της χρόνιας νόσου του πνεύμονα:
Ειδική αγωγή για CLD θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία της CLD μπορεί να περιλαμβάνουν:
επιπλέον οξυγόνο (για να αντισταθμίσει τη μειωμένη αναπνευστική ικανότητα των κατεστραμμένων πνευμόνων) και ένας παλμός οξυμετρία για να μετρήσει πόσο οξυγόνο είναι στο αίμα
μηχανική υποστήριξη της αναπνοής με σταδιακή απογαλακτισμό ως πνεύμονες του μωρού αυξάνονται και μπορεί να κάνει περισσότερα από το έργο της αναπνοής
αντικατάστασης επιφανειοδραστικού
φάρμακα, όπως:
βρογχοδιασταλτικά (για να βοηθήσει να ανοίξει τους αεραγωγούς)
στεροειδή (για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής)
διουρητικά (για να βοηθήσει να μειώσει το πλεονάζον υγρό στους πνεύμονες)
αντιβιοτικά (για την καταπολέμηση της λοίμωξης)
ενδοφλέβια υγρά και τη διατροφή (για να βοηθήσει το μωρό και οι πνεύμονες να αναπτυχθούν). Είναι σημαντικό να παρακολουθεί την πρόσληψη υγρών, διότι η περίσσεια υγρών μπορεί να δημιουργήσει στους πνεύμονες και να επιδεινώσουν την αναπνοή ικανότητα του βρέφους
ακτινοβόλο θερμοκοιτίδων ή εκκολαπτήρια επιχειρήσεων για να κρατήσει το βρέφος ζεστό και να μειώσει τους κινδύνους της ανάπτυξης μιας μόλυνσης
διατροφή (για να βοηθήσει το μωρό και οι πνεύμονες να αναπτυχθούν)
ανοσοποίηση κατά της λοίμωξης των πνευμόνων από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) και η γρίπη
CLD μπορεί να είναι μια μακροχρόνια ασθένεια. Μερικά μωρά με CLD απαιτούν μηχανικούς αναπνευστήρες για αρκετούς μήνες. Μερικά μωρά θα συνεχίζουν να απαιτούν οξυγόνο όταν πάνε στο σπίτι από το νοσοκομείο, αλλά οι περισσότεροι μπορούν να απογαλακτιστούν από το οξυγόνο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους τους. Τα μωρά με CLD μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη του αναπνευστικού και μπορεί να χρειαστεί να ξανά στο νοσοκομείο.
